Nestehukka ja migreeni

Nestehukka on yksi helpoimmin ehkäistävistä migreenin laukaisijoista, mutta se yllättää silti monet. Tutkimukset osoittavat, että jo lievä nestehukka – vain 1–2 % kehon vesimäärän menetys – voi laukaista migreenin alttiilla henkilöillä. Kun keho menettää enemmän nestettä kuin se saa, veren määrä vähenee ja aivot supistuvat tilapäisesti hieman nestehukan vuoksi.

Tämä supistuminen vetää aivoja pois kallosta, mikä aktivoi kipureseptoreita aivokalvoissa (aivoja ympäröivissä kalvoissa). Samanaikaisesti nestehukka vähentää veren ja hapen virtausta aivoihin, mikä voi laukaista neurologisen ketjureaktion, joka johtaa migreenikohtaukseen. Kipu alkaa usein tylppänä särkynä ja voimistuu nestehukan jatkuessa.

Aivot ovat noin 75-prosenttisesti vettä, mikä tekee niistä erityisen herkkiä nestetasapainon muutoksille. Kun nestetasot laskevat, elektrolyyttipitoisuudet veressä muuttuvat, mikä vaikuttaa hermosolujen kommunikointiin. Natriumin ja kaliumin epätasapaino voi muuttaa välittäjäaineiden toimintaa ja lisätä aivojen migreeniin liittyvien alueiden herkkyyttä.

Tutkimukset osoittavat, että nestehukka laukaisee myös stressihormonien, kuten vasopressiinin ja kortisolin, vapautumisen. Nämä hormonit voivat edistää tulehdusta ja herkistää kipureittejä. Neurologian alan julkaisuissa on todettu, että ihmisillä, jotka juovat vähemmän vettä, on taipumus kokea pidempiä ja vakavampia migreenikohtauksia verrattuna niihin, jotka ylläpitävät riittävää nesteytystä koko päivän.

Jano on itse asiassa myöhäinen merkki nestehukasta – siihen mennessä, kun tunnet janoa, saatat jo olla lievästi kuivunut. Aikaisempia merkkejä ovat tummankeltainen virtsa, suun kuivuminen, väsymys ja virtsaamistiheyden väheneminen. Migreenipotilaille näiden varhaisten merkkien havaitseminen voi tarkoittaa eroa kohtauksen ehkäisyn ja sen kestämisen välillä.

Tietyt tilanteet lisäävät nestehukan riskiä merkittävästi. Kuuma sää, liikunta, ilmastoidut ympäristöt, lentomatkustaminen ja korkeat paikat lisäävät kaikki nestehukkaa. Alkoholin tai kofeiinin liiallinen nauttiminen voi myös edistää sitä, koska molemmilla on lievä diureettinen vaikutus. Sairastuminen oksenteluun tai ripuliin kuluttaa nopeasti nesteitä. Näiden riskialttiiden tilanteiden tiedostaminen auttaa sinua valmistautumaan.

Vanha neuvo "kahdeksan lasillista päivässä" on kohtuullinen lähtökohta, mutta todelliset tarpeesi riippuvat kehon koosta, aktiivisuustasosta, ilmastosta ja ruokavaliosta. Henkilökohtaisempi ohje on juoda noin puolet kehon painosta unssimäärinä (esimerkiksi 72-kiloisen henkilön tulisi pyrkiä noin 2,4 litraan päivässä).

Ruoka kattaa noin 20 % päivittäisestä vedentarpeestasi, erityisesti jos syöt hedelmiä ja vihanneksia. Vesimeloni, kurkku, appelsiinit ja mansikat ovat erityisen nesteyttäviä. Nesteen nauttiminen tasaisesti pitkin päivää on tehokkaampaa kuin suurien määrien juominen kerralla. Vesipullon pitäminen näkyvillä toimii jatkuvana muistutuksena, ja monet huomaavat, että vedenkulutuksen seuraaminen migreenipäiväkirjan ohella paljastaa selkeän yhteyden.

Nesteytyksen sisällyttäminen päivittäisiin rutiineihin on luotettavin ehkäisystrategia. Aloita jokainen aamu lasillisella vettä ennen kahvia tai aamiaista – olet ollut yön yli 6–8 tuntia ilman nesteitä. Aseta muistutuksia puhelimeesi, jos unohdat helposti, tai yhdistä veden juominen olemassa oleviin tapoihin, kuten aterioihin tai vessakäynteihin.

Liikunnan aikana pyri juomaan 2-3 dl vettä 10-20 minuutin välein. Kuuman sään tai korkeiden paikkojen olosuhteissa lisää peruskulutustasi 1–2 ylimääräisellä lasillisella. Jos tavallinen vesi kyllästyttää, sitruuna-, kurkku- tai marjaviipaleiden lisääminen voi tehdä siitä houkuttelevamman. Elektrolyyttejä sisältävä vesi tai ripaus suolaa voi auttaa imeytymisessä, erityisesti runsaan hikoilun jälkeen.