אלכוהול ומיגרנות

אלכוהול הוא אחד מטריגרי המיגרנה התזונתיים הנפוצים ביותר, כאשר מחקרים מצביעים על כך שכשליש מחולי המיגרנה מזהים אותו כגורם. שלא כמו כאב ראש של האנגאובר, מיגרנה הנגרמת על ידי אלכוהול יכולה להתחיל תוך שעות משתיית כמות קטנה בלבד - לפעמים אחרי כוס אחת בלבד.

אלכוהול משפיע על מסלולי המיגרנה באמצעות מספר מנגנונים. הוא גורם להתרחבות כלי דם, תהליך הנקרא הרחבת כלי דם (vasodilation), אשר קשור ישירות לכאב מיגרנה. אלכוהול גם גורם לשחרור היסטמין וממריץ את מערכת החיסון לייצר ממנו יותר. היסטמין מקדם דלקת והרחבת כלי דם נוספת, מה שמחמיר את אפקט הטריגר. בנוסף, אלכוהול פועל כחומר משתן, המקדם אובדן נוזלים שעלול להוביל להתייבשות.

כאשר הגוף מפרק אלכוהול, הוא מייצר תוצר לוואי רעיל הנקרא אצטאלדהיד. תרכובת זו גורמת לדלקת ולחץ חמצוני בכל הגוף, כולל במוח. מחקרים מצביעים על כך שאנשים הסובלים ממיגרנות עשויים לפרק אצטאלדהיד לאט יותר, מה שמאריך את השפעותיו המזיקות.

משקאות אלכוהוליים מכילים גם קונגרים (congeners) - תרכובות כימיות המיוצרות במהלך תסיסה והתיישנות. משקאות כהים יותר כמו יין אדום, ויסקי וברנדי מכילים רמות גבוהות יותר של קונגרים מאשר משקאות חריפים צלולים כמו וודקה או ג'ין. משקאות אלכוהוליים רבים מכילים גם סולפיטים, טירמין וטאנינים, שכל אחד מהם קשור באופן עצמאי להתקפי מיגרנה. קוקטייל זה של תרכובות מסביר מדוע אלכוהול הוא טריגר כה חזק עבור אנשים רבים.

יין אדום הוא טריגר המיגרנה האלכוהולי הנפוץ ביותר, עליו מדווחים כ-77% מאלה שמזהים אלכוהול כגורם. הוא מכיל רמות גבוהות של היסטמין, טירמין, טאנינים וסולפיטים - שילוב הפוגע במספר מסלולי מיגרנה בו זמנית. בירה היא הטריגר השני בשכיחותו, ככל הנראה בשל תכולת ההיסטמין והקונגרים שלה.

משקאות חריפים צלולים כמו וודקה נוטים להיות נסבלים טוב יותר מכיוון שיש להם פחות קונגרים ותוספים. עם זאת, כל אלכוהול יכול לעורר מיגרנה מכיוון שהאתנול עצמו הוא טריגר. קוקטיילים מתוקים ומשקאות מעורבים מוסיפים גורם סיכון נוסף - עליות סוכר ואחריהן צניחות יכולות לתרום באופן עצמאי להתפרצות מיגרנה. הגישה הטובה ביותר שלך היא לעקוב אחר אילו משקאות ספציפיים משפיעים עליך באופן אישי.

אם אתם מקבלים מיגרנות מאלכוהול בעוד שהחברים שלכם נראים בסדר, כנראה שיש לכך הסבר ביולוגי. מחקרים מצביעים על כך שלסובלים ממיגרנות יש רגישות מוגברת במערכת העצב הטריגמינלי, מה שאומר שחומרים הגורמים רק להשפעות קלות אצל אחרים יכולים לעורר תגובת מיגרנה מלאה אצלכם.

הבדלים גנטיים באנזימים המפרקים אלכוהול ממלאים גם הם תפקיד. אנשים עם אנזימי אלדהיד דהידרוגנאז פחות יעילים מפרקים אצטאלדהיד לאט יותר, מה שמגביר את השפעותיו הרעילות. נשים נוטות להיות מושפעות יותר מגברים, בין השאר משום שבדרך כלל יש להן פחות מהאנזימים הללו ותכולת מים נמוכה יותר בגוף, מה שמוביל לריכוזי אלכוהול גבוהים יותר בדם מאותה כמות שתייה.

אם אתם בוחרים לשתות, מספר אסטרטגיות יכולות לעזור להפחית את הסיכון למיגרנה. שתו לאט וסיפקו לסירוגין כל משקה אלכוהולי עם כוס מים מלאה כדי להילחם בהתייבשות. אכילת ארוחה משמעותית לפני השתייה מאטה את ספיגת האלכוהול. הימנעו משתייה בימים שבהם קיימים כבר טריגרים אחרים - אם אתם לחוצים, עייפים או מיובשים, סביר יותר שאלכוהול ידחוף אתכם מעבר לסף.

היצמדו למשקאות שסבלתם היטב בעבר והימנעו מאלה שעוררו התקפים. שמרו תיעוד מפורט של מה שאתם שותים, כמה, והאם מיגרנה הגיעה לאחר מכן. יש אנשים שמגלים שהם יכולים לסבול משקה אחד ללא בעיות, אך באופן עקבי מקבלים מיגרנות לאחר שניים, מה שנותן להם גבול אישי ברור לכבד.