סחרחורת מיגרנה

סחרחורת הקשורה למיגרנה לובשת צורות שונות. יש אנשים שחווים ורטיגו אמיתי, כאשר נראה שהחדר מסתובב או נוטה סביבם. אחרים מתארים חוסר יציבות מעורפל יותר, כמו הליכה על סיפון סירה או תחושה מנותקת מהקרקע שמתחת לרגליהם.

הסחרחורת יכולה להיות קבועה לאורך כל ההתקף או להגיע בגלים. סיבוב הראש, שינוי תנוחות או אפילו הזזת העיניים יכולים לעורר תחושות סיבוב עזות. יש אנשים שמרגישים כאילו נמשכים לצד אחד. החוויה יכולה להיות קלה מספיק כדי לגרום לך להיות מעט לא יציב או חמורה מספיק כדי להפוך את העמידה לבלתי אפשרית. סחרחורת בשילוב עם בחילות והפרעות ראייה של מיגרנה יכולה להיות שילוב מכריע במיוחד.

הקשר בין מיגרנות לסחרחורת כולל מסלולים עצביים משותפים בין המערכת הווסטיבולרית, השולטת בשיווי המשקל, לבין עצב הטריגמינלי, המניע כאבי מיגרנה. מערכות אלה חופפות באופן משמעותי בגזע המוח, כך שכאשר אחת מהן מופעלת, היא יכולה להשפיע על השנייה.

במהלך מיגרנה, שינויים בזרימת הדם ובפעילות העצבית בגזע המוח עלולים לשבש את הגרעינים הווסטיבולריים, מרכזי עיבוד שיווי המשקל של המוח. תנודות במוליכים עצביים, במיוחד סרוטונין ונוראפינפרין, משפיעות גם הן על התפקוד הווסטיבולרי. מחקרים זיהו שאותה התפשטות קורטיקלית שגורמת לאאורה יכולה להתפשט לאזורים במוח המעורבים בהתמצאות מרחבית ובשיווי משקל, ולייצר ישירות תסמינים של סחרחורת וורטיגו.

כאשר סחרחורת היא מאפיין בולט או עיקרי של התקפי מיגרנה, רופאים עשויים לאבחן מיגרנה וסטיבולרית. מצב זה משפיע על כ-1-3% מהאוכלוסייה הכללית והוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לוורטיגו אפיזודי במבוגרים.

התקפי מיגרנה וסטיבולרית יכולים להימשך בין דקות ל-72 שעות. הוורטיגו עשוי להופיע עם או בלי כאב ראש, מה שיכול להקשות על האבחנה. יש אנשים הסובלים מהתקפים שבהם סחרחורת היא הסימפטום העיקרי וכאב הראש קל או נעדר. לעתים קרובות לוקח שנים עד שאובחנה מיגרנה וסטיבולרית בצורה נכונה מכיוון שהסחרחורת גורמת למטופלים ולרופאים לחקור בעיות אוזניים תחילה. היסטוריה של מיגרנות טיפוסיות לצד התקפי סחרחורת חוזרים היא הרמז האבחוני העיקרי.

כאשר סחרחורת מיגרנה פוגעת, מצא מיד תנוחה יציבה ובטוחה. ישיבה או שכיבה מפחיתות את הסיכון לנפילות. קיבוע המבט על עצם נייח יכול לעזור אם החדר מסתובב. הימנע מתנועות ראש פתאומיות, ואם אתה צריך לזוז, עשה זאת לאט ובכוונה.

שמירה על אורות עמומים יכולה לעזור מכיוון שלקלט חזותי יש תפקיד גדול בשיווי משקל, ואותות חזותיים סותרים במהלך מיגרנה מחמירים את הסחרחורת. יש אנשים שמוצאים שעצימת עיניים עוזרת, בעוד שאחרים מרגישים גרוע יותר ללא נקודות התייחסות חזותיות. תה ג'ינג'ר או תוספי ג'ינג'ר עשויים להפחית הן את הסחרחורת והן את הבחילות הנלוות. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות מדכאות וסטיבולריות להתקפים חמורים, אם כי אלה משמשים בדרך כלל לטווח קצר.

אם סחרחורת היא חלק קבוע מהמיגרנות שלך, טיפול שיקומי וסטיבולרי עם פיזיותרפיסט מיומן יכול לעזור לשפר את החוסן של מערכת שיווי המשקל שלך. תרגילים אלה חושפים בהדרגה את המערכת הווסטיבולרית שלך לתנועות המעוררות תסמינים, ועוזרים למוח שלך ללמוד לפצות.

תרופות מניעה למיגרנה שעוזרות גם לתסמינים וסטיבולריים כוללות venlafaxine, topiramate ו-propranolol. שינויים באורח החיים המפחיתים את תדירות המיגרנות הכוללת, כגון לוחות זמנים קבועים לשינה, ניהול מתחים והימנעות מטריגרים ידועים, יפחיתו גם את התקפי הסחרחורת. יש אנשים שמוצאים שהפחתת צריכת הקפאין משפרת את התסמינים הווסטיבולריים באופן ספציפי, מכיוון שקפאין משפיע על דינמיקת הנוזלים באוזן הפנימית.

פנה לרופא שלך אם סחרחורת היא סימפטום חדש של מיגרנה, אם היא מופיעה באופן עצמאי מכאבי הראש שלך, או אם ההתקפים הופכים תכופים או חמורים יותר. ורטיגו פתאומי וחמור עם אובדן שמיעה, ראייה כפולה, קושי בדיבור או חולשה בצד אחד של הגוף דורש הערכת חירום כדי לשלול שבץ מוחי.

מומחה אף אוזן גרון או נוירולוג יכולים לבצע בדיקות וסטיבולריות כדי להעריך את מערכת שיווי המשקל שלך ולעזור לקבוע אם הסחרחורת שלך קשורה למיגרנה או שיש לה סיבה אחרת. מצבים כמו ורטיגו תנוחתי התקפי שפיר (BPPV) ומחלת מנייר יכולים להתקיים יחד עם מיגרנות ועשויים להזדקק לטיפול נפרד. אבחון מדויק חשוב מכיוון שגישות הניהול שונות באופן משמעותי בין מצבים אלה.