Kesemutan dan Kebas Migrain

Kesemutan dan kebas semasa migrain biasanya bermula di satu tangan, selalunya di jari, dan perlahan-lahan bergerak ke atas lengan dalam tempoh beberapa minit. Ia kemudian boleh merebak ke muka, menjejaskan bibir, lidah, atau sebelah muka. Sesetengah orang menggambarkannya sebagai cucuk-cucuk, manakala yang lain merasakan kebas yang menjalar yang buat sementara waktu menumpulkan deria sentuhan mereka.

Sensasi ini biasanya bergerak secara beransur-ansur, mengambil masa 20-60 minit untuk melengkapkan perjalanannya. Pergerakan perlahan ini adalah ciri khas yang membezakan kesemutan berkaitan migrain daripada permulaan kebas secara tiba-tiba yang boleh menandakan strok. Kawasan yang terjejas mungkin berasa kekok atau berat, dan tugas motor halus seperti mengancing baju atau menaip boleh menjadi sukar sehingga sensasi itu hilang.

Kesemutan dan kebas semasa migrain adalah sejenis aura sensori, jenis aura kedua paling biasa selepas gangguan visual. Ia disebabkan oleh penyebaran kortikal yang sama yang menghasilkan aura visual, tetapi dalam kes ini gelombang aktiviti elektrik bergerak merentasi korteks somatosensori, kawasan otak yang memproses sentuhan dan sensasi badan.

Apabila gelombang pengujaan melalui korteks somatosensori, ia mengaktifkan neuron yang sepadan dengan bahagian badan tertentu. Inilah sebabnya mengapa kesemutan mengikut corak pergerakan yang boleh dijangka, bergerak dari tangan ke lengan ke muka apabila gelombang melintasi peta badan otak. Penindasan yang menyusuli gelombang menghasilkan kebas. Perkembangan beransur-ansur mencerminkan kelajuan fizikal penyebaran kortikal merentasi permukaan otak.

Aura sensori menjejaskan kira-kira 30-50% orang yang mengalami migrain dengan aura. Memandangkan kira-kira 25-30% daripada semua penghidap migrain mempunyai aura, ini bermakna kira-kira 8-15% daripada semua pesakit migrain akan mengalami kesemutan atau kebas pada satu ketika. Ramai orang mengalaminya bersama aura visual dan bukannya secara berasingan.

Tangan dan muka adalah kawasan yang paling biasa terjejas, mungkin kerana ia menduduki wilayah terbesar pada korteks somatosensori. Penglibatan kaki dan betis kurang biasa tetapi berlaku. Sesetengah orang mengalami aura sensori dengan setiap migrain, manakala yang lain hanya mengalaminya sekali-sekala. Corak boleh berubah sepanjang hayat, dengan gejala sensori baharu muncul atau yang sedia ada pudar.

Aura sensori biasanya hilang dengan sendirinya dalam masa 60 minit dan tidak memerlukan rawatan khusus untuk kesemutan itu sendiri. Tindakan yang lebih penting ialah menggunakan aura sebagai amaran awal untuk merawat sakit kepala migrain yang akan datang. Ramai doktor mengesyorkan pengambilan ubat migrain akut pada tanda pertama aura.

Semasa episod, yakinkan diri anda bahawa sensasi itu bersifat sementara dan dijangka jika ini adalah sebahagian daripada corak anda yang telah ditetapkan. Cari kedudukan yang selesa dan elakkan aktiviti yang memerlukan kawalan motor halus sehingga kebas hilang. Jika kesemutan menyebabkan kebimbangan, senaman pernafasan perlahan boleh membantu menguruskan tindak balas tekanan. Simpan rekod bahagian badan mana yang terjejas, bagaimana sensasi itu berkembang, dan berapa lama ia berlarutan, kerana maklumat ini berharga untuk doktor anda.

Kebimbangan terbesar dengan kesemutan berkaitan migrain ialah membezakannya daripada strok. Terdapat perbezaan utama. Aura sensori migrain berkembang secara beransur-ansur dalam beberapa minit dan bergerak dari satu kawasan ke kawasan seterusnya. Kebas berkaitan strok biasanya muncul secara tiba-tiba dan menjejaskan seluruh bahagian badan pada satu masa.

Kesemutan migrain biasanya disertakan dengan gejala aura lain yang diketahui dan mengikut corak yang boleh dijangka untuk individu itu. Gejala strok sering disertakan dengan kelemahan tiba-tiba, muka terkulai, kesukaran bertutur, atau sakit kepala teruk secara tiba-tiba yang tidak seperti pengalaman sebelumnya. Jika anda mengalami kebas tiba-tiba yang tidak mengikut corak aura biasa anda, disertakan dengan gejala baharu seperti kelemahan atau masalah pertuturan, atau tidak hilang dalam masa 60 minit, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera. Adalah lebih baik untuk berhati-hati.

Laporkan sebarang permulaan kesemutan atau kebas baharu kepada doktor anda, walaupun anda sudah mempunyai diagnosis migrain. Doktor anda ingin mengesahkan bahawa gejala ini konsisten dengan aura migrain dan bukannya keadaan neurologi yang lain. Pengimejan otak mungkin disyorkan pada kali pertama aura sensori berlaku.

Rujuk juga doktor anda jika corak aura sensori anda berubah, jika episod menjadi lebih kerap, jika kebas berterusan melebihi 60 minit, atau jika anda mengalami kelemahan pada anggota badan yang terjejas. Migrain dengan aura, terutamanya apabila ia termasuk gejala sensori, mempunyai implikasi khusus untuk pilihan kontraseptif dan risiko kardiovaskular yang perlu dibincangkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda dengan anda. Ubat pencegahan seperti topiramate, valproate, atau suplemen magnesium boleh mengurangkan kekerapan episod aura.