Migrene og luktoverfølsomhet

Under et migreneanfall kan luktesansen din gå i overdrive. Parfymer som normalt lukter behagelig, blir kvalmende sterke. Matlukt siver gjennom huset og treffer deg som en vegg. Selv den svake duften av rengjøringsprodukter eller en kollegas sjampo kan utløse bølger av kvalme og få hodepinen til å banke hardere.

Denne økte følsomheten, kalt osmofobi, kan få deg til å føle deg fanget i en verden av overveldende lukter. Du puster kanskje gjennom munnen for å redusere nasal input eller trykker en klut mot ansiktet. Noen beskriver fantomlukter under en migrene, og oppdager lukter som ikke er tilstede. Følsomheten kan dukke opp før hodepinen som et prodrom-symptom eller intensiveres sammen med smerten.

Lukt-systemet har direkte forbindelser til trigeminusnerven og det limbiske system, som begge er dypt involvert i migrene. Under et anfall fører sentral sensibilisering til at hjernen forsterker alle sensoriske inntrykk, og lukt er intet unntak.

Forskning ved bruk av funksjonell hjerneavbildning har vist at luktebarken blir hyperaktiv under migrene, og behandler lukter med unormal intensitet. Det tette anatomiske forholdet mellom luktbaner og smertelindrende områder betyr at sterke lukter direkte kan aktivere eller forverre smertesignaler. Interessant nok anses osmofobi som svært spesifikk for migrene blant primære hodepinityper. Studier indikerer at dens tilstedeværelse kan hjelpe leger med å skille migrene fra spenningshodepine mer pålitelig enn mange andre symptomer.

Osmofobi rapporteres av omtrent 40-50 % av migrenepasientene under anfall. Selv om det er mindre diskutert enn lys- eller lydfølsomhet, kan det være like invalidiserende. Noen studier har funnet enda høyere tall når pasientene spesifikt blir spurt om luktoverfølsomhet, noe som tyder på at det er underrapportert.

Luktoverfølsomhet mellom anfall forekommer også hos mange migrenepasienter, men med lavere intensitet enn under episoder. Personer med kronisk migrene har en tendens til å rapportere mer vedvarende osmofobi enn de med episodisk migrene. Følsomheten ser ut til å være mer vanlig hos kvinner, noe som kan henge sammen med hormonelle påvirkninger på både luktbehandling og migrenesårbarhet.

Minimering av lukteksponering er den enkleste tilnærmingen. Flytt til et godt ventilert rom vekk fra matlaging, søppel og parfymerte produkter. En liten vifte kan bidra til å sirkulere frisk luft uten støyen fra å åpne vinduer i et travelt område.

Noen synes at det å holde en klut med en veldig svak duft de tåler godt, som vanlig uparfymert bomull eller en mild peppermynte, kan skape en liten luktbuffer mot andre mer støtende lukter. Å puste gjennom munnen omgår mye av det nasale luktesystemet. Hvis kvalme fra lukteksponering er et stort problem, kan det hjelpe å ha ingefærdrops eller kvalmestillende medisiner for hånden. Kommuniser med familiemedlemmer om å unngå parfymer, lage sterk mat og bruke uparfymerte produkter under anfallene dine.

Mellom anfall kan det å revidere miljøet ditt for sterke lukter gjøre hverdagen mer komfortabel og kan bidra til å redusere migreneutløsere. Bytt til duftfrie rengjøringsmidler, vaskemiddel og personlig pleieprodukter. Mange merker tilbyr nå uparfymerte alternativer som fungerer like bra som de parfymerte versjonene.

På jobben kan du be om en duftfri sone rundt skrivebordet ditt som en rimelig tilpasning på arbeidsplassen. Unngå parfyme- og lyshyllene i butikkene, og be venner og familie om å minimere parfymebruken når du tilbringer tid med deg. Luftrensere med aktiverte karbonfiltre kan redusere omgivelseslukt i hjemmet ditt. Selv om du ikke kan kontrollere alle miljøer, gir det luktesystemet ditt et hvilende utgangspunkt å gjøre hjemmet og arbeidsområdet ditt så luktnøytralt som mulig.

Ta opp osmofobi ved neste migreneavtale, spesielt hvis visse lukter konsekvent utløser anfallene dine, eller hvis følsomheten påvirker dine daglige rutiner betydelig. Legen din kan finne denne informasjonen nyttig for diagnose, siden osmofobi er ganske spesifikk for migrene og kan bidra til å bekrefte eller avgrense diagnosen din.

Hvis du merker endringer i luktesansen utenfor migreneanfall, som vedvarende tap av lukt, fantomlukter eller forvrengt luktoppfatning, bør disse evalueres separat. Tilstander som påvirker luktenerven, bihulene eller hjernen kan forårsake luktendringer som ikke er relatert til migrene. Å føre en logg over hvilke lukter som plager deg, om visse lukter utløser anfall, og hvordan luktoverfølsomheten din endres gjennom migrenesyklusen gir nyttig klinisk informasjon.