Lagret ost og migrene

Lagret ost er en av de mest kjente kostholdsutløserne for migrene, og hovedårsaken er en forbindelse som kalles tyramin. Tyramin er en naturlig forekommende aminosyre som dannes når proteiner brytes ned under lagrings- og gjæringsprosessen. Jo lenger en ost lagres, desto mer tyramin akkumuleres den.

Når du spiser tyraminrik mat, bryter kroppen den normalt ned ved hjelp av et enzym som kalles monoaminoksidase (MAO). Forskning tyder imidlertid på at noen migrenepasienter kan ha redusert MAO-aktivitet, slik at tyramin kan bygge seg opp i blodet. Overflødig tyramin fører til at blodårene først trekker seg sammen og deretter utvider seg – et mønster som er nært knyttet til migreneutbrudd. Det stimulerer også frigjøringen av noradrenalin, et stresshormon som øker hjertefrekvensen og blodtrykket.

Tyramins rolle i migrene ble først identifisert gjennom forskning på monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere). Pasienter som tok MAO-hemmere opplevde alvorlig hodepine etter å ha spist lagret ost fordi medisinen blokkerte enzymet som trengs for å bryte ned tyramin. Denne oppdagelsen, noen ganger kalt "ostereaksjonen", ga tidlige bevis som knyttet tyramin til hodepinemekanismer.

Nyere forskning har vist at tyramin utløser frigjøring av noradrenalin fra nerveender, noe som forårsaker vasokonstriksjon etterfulgt av rebound-vasodilatasjon. Denne vaskulære ustabiliteten aktiverer smertesensitive nervefibre rundt blodårene i hjernen. Studier har også funnet at tyramin direkte kan stimulere trigeminusnerveender i tarmen, og sende smertesignaler til hjernestammen gjennom tarm-hjerne-aksen.

Tyramininnholdet varierer dramatisk mellom ostetyper. De høyeste nivåene finnes i godt lagrede, harde oster: lagret cheddar, parmesan (Parmigiano-Reggiano), Gruyere, Stilton, blåmuggost (Roquefort, Gorgonzola) og lagret Gouda. Disse ostene har blitt lagret i måneder eller år, slik at tyramin kan akkumuleres til betydelige nivåer.

Middelsrisiko-oster inkluderer sveitsisk ost, feta, Brie, Camembert og mozzarella som er lagret. Lavrisikoalternativer inkluderer fersk mozzarella, ricotta, kremost, cottage cheese og geitost – i utgangspunktet all ost som konsumeres fersk i stedet for lagret. Mengden du spiser spiller også en rolle. En liten dryss parmesan på pasta er veldig forskjellig fra å spise flere skiver lagret cheddar.

Ikke alle med migrene er følsomme for tyramin, og følsomheten kan variere over tid. Den beste tilnærmingen er å spore osteforbruket ditt sammen med migreneanfall i flere uker. Noter den spesifikke ostetypen, mengden og hvor mye tid som gikk før en migrene oppsto (hvis det gjorde det).

Husk at tyraminfølsomhet ofte avhenger av din totale triggerbelastning. Du kan tolerere en liten mengde lagret ost på en godt uthvilt dag med lite stress, men få migrene av samme mengde når andre triggere er aktive. Noen mennesker opplever også at tyraminfølsomheten endres med hormonelle svingninger – og blir mer reaktive under visse faser av menstruasjonssyklusen, for eksempel.

Hvis lagret ost utløser migrenen din, trenger du ikke å gi opp ost helt. Ferske og lett lagrede oster tolereres vanligvis godt fordi de inneholder mye mindre tyramin. Fersk mozzarella, ricotta, kremost, cottage cheese og mascarpone er alle alternativer med lavt tyramininnhold som tilbyr meierismaken og ernæringen du liker.

Når du spiser lagret ost, hold porsjonene små og unngå å kombinere det med andre tyraminrike matvarer som spekemat, rødvin eller soyasaus i samme måltid. Den kumulative tyraminbelastningen fra flere kilder er ofte mer utløsende enn noen enkelt matvare alene. Noen mennesker opplever at de kan tolerere små mengder av favorittosten sin hvis de sørger for at andre triggerfaktorer er godt håndtert den dagen – god søvn, tilstrekkelig hydrering og lavt stress.