Mrowienie i drętwienie migrenowe

Mrowienie i drętwienie podczas migreny zazwyczaj zaczyna się w jednej ręce, często w palcach, i powoli przesuwa się w górę ramienia w ciągu kilku minut. Następnie może przenieść się na twarz, obejmując usta, język lub jedną stronę twarzy. Niektórzy opisują to jako uczucie igieł, podczas gdy inni odczuwają pełzające drętwienie, które tymczasowo osłabia zmysł dotyku.

Uczucie zwykle przesuwa się stopniowo, zajmując 20–60 minut. To powolne przemieszczanie się jest cechą charakterystyczną, która odróżnia mrowienie związane z migreną od nagłego początku drętwienia, które może sygnalizować udar. Dotknięte obszary mogą wydawać się niezdarne lub ciężkie, a wykonywanie precyzyjnych czynności motorycznych, takich jak zapinanie koszuli lub pisanie na klawiaturze, może stać się trudne, dopóki uczucie nie minie.

Mrowienie i drętwienie podczas migreny to forma aury czuciowej, drugi najczęstszy typ aury po zaburzeniach widzenia. Jest to spowodowane tą samą korową falą depolaryzacji, która wywołuje aurę wzrokową, ale w tym przypadku fala aktywności elektrycznej przesuwa się przez korę somatosensoryczną, obszar mózgu, który przetwarza dotyk i czucie ciała.

Kiedy fala pobudzenia przechodzi przez korę somatosensoryczną, aktywuje neurony odpowiadające określonym częściom ciała. Dlatego mrowienie przebiega zgodnie z przewidywalnym wzorcem, przemieszczając się od ręki do ramienia i twarzy, gdy fala przechodzi przez mapę ciała w mózgu. Tłumienie, które następuje po fali, powoduje drętwienie. Stopniowy postęp odzwierciedla fizyczną prędkość korowej fali depolaryzacji na powierzchni mózgu.

Aura czuciowa dotyka około 30–50% osób, które doświadczają migreny z aurą. Ponieważ około 25–30% wszystkich osób cierpiących na migrenę ma aurę, oznacza to, że około 8–15% wszystkich pacjentów z migreną doświadczy mrowienia lub drętwienia w pewnym momencie. Wiele osób ma ją razem z aurą wzrokową, a nie w izolacji.

Ręka i twarz są najczęściej dotkniętymi obszarami, prawdopodobnie dlatego, że zajmują największe obszary w korze somatosensorycznej. Zajęcie stopy i nogi jest mniej powszechne, ale zdarza się. Niektórzy ludzie doświadczają aury czuciowej przy każdej migrenie, podczas gdy inni tylko sporadycznie. Wzorzec może się zmieniać w ciągu życia, pojawiają się nowe objawy czuciowe lub istniejące zanikają.

Aura czuciowa zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 60 minut i nie wymaga specyficznego leczenia samego mrowienia. Ważniejsze jest wykorzystanie aury jako wczesnego ostrzeżenia do leczenia nadchodzącego bólu głowy migrenowego. Wielu lekarzy zaleca przyjmowanie leków doraźnych na migrenę przy pierwszych oznakach aury.

Podczas epizodu upewnij się, że to uczucie jest tymczasowe i oczekiwane, jeśli jest to część twojego ustalonego wzorca. Znajdź wygodną pozycję i unikaj czynności wymagających precyzyjnej kontroli motorycznej, dopóki drętwienie nie minie. Jeśli mrowienie powoduje niepokój, powolne ćwiczenia oddechowe mogą pomóc w radzeniu sobie ze stresem. Prowadź rejestr, które części ciała są dotknięte, jak postępuje uczucie i jak długo trwa, ponieważ te informacje są cenne dla twojego lekarza.

Największą obawą związaną z mrowieniem związanym z migreną jest odróżnienie go od udaru. Istnieją kluczowe różnice. Aura czuciowa migreny rozwija się stopniowo w ciągu minut i przemieszcza się z jednego obszaru do drugiego. Drętwienie związane z udarem zwykle pojawia się nagle i dotyka całą stronę ciała naraz.

Mrowieniu migrenowemu zwykle towarzyszą inne znane objawy aury i przebiega ono zgodnie z przewidywalnym wzorcem dla danej osoby. Objawom udaru często towarzyszy nagłe osłabienie, opadanie twarzy, trudności w mówieniu lub nagły silny ból głowy, niepodobny do żadnego wcześniejszego doświadczenia. Jeśli doświadczasz nagłego drętwienia, które nie przebiega zgodnie z twoim zwykłym wzorcem aury, towarzyszą mu nowe objawy, takie jak osłabienie lub problemy z mową, lub nie ustępuje w ciągu 60 minut, natychmiast wezwij służby ratunkowe. Zawsze lepiej zachować ostrożność.

Zgłoś lekarzowi każde nowe wystąpienie mrowienia lub drętwienia, nawet jeśli masz już zdiagnozowaną migrenę. Twój lekarz będzie chciał potwierdzić, że te objawy są zgodne z aurą migrenową, a nie z innym schorzeniem neurologicznym. Obrazowanie mózgu może być zalecane przy pierwszym wystąpieniu aury czuciowej.

Skonsultuj się również z lekarzem, jeśli zmieni się wzorzec aury czuciowej, jeśli epizody staną się częstsze, jeśli drętwienie utrzymuje się dłużej niż 60 minut lub jeśli wystąpi osłabienie w dotkniętych kończynach. Migrena z aurą, szczególnie gdy obejmuje objawy czuciowe, ma szczególne implikacje dla wyboru środków antykoncepcyjnych i ryzyka sercowo-naczyniowego, które twój lekarz powinien z tobą omówić. Leki profilaktyczne, takie jak topiramat, walproinian lub suplementacja magnezem, mogą zmniejszyć częstotliwość epizodów aury.