Фізичне перенапруження та мігрень

Напружена фізична активність провокує мігрень приблизно у 38% людей, які страждають від мігрені. Мігрень, викликана фізичними вправами, може розвинутися під час або невдовзі після інтенсивного навантаження, такого як біг, важка атлетика, високоінтенсивні інтервальні тренування або навіть енергійні роботи по дому. Механізм включає раптові зміни артеріального тиску, підвищену потребу в кисні та вивільнення гормонів стресу.

Під час інтенсивних фізичних вправ кровоносні судини в мозку швидко розширюються, щоб задовольнити підвищені потреби в кисні. Це раптове розширення може активувати чутливі до болю нервові закінчення навколо кровоносних судин. У той же час, зневоднення та втрата електролітів через потовиділення можуть знизити поріг мігрені, збільшуючи ймовірність нападу.

Дослідники вважають, що мігрені, пов'язані з напруженням, залучають ті ж шляхи трійчастого нерва, що й інші типи мігрені. Інтенсивні фізичні вправи підвищують внутрішньочерепний тиск і викликають швидкі зміни мозкового кровотоку. Для людей з чутливим до мігрені мозком цих гемодинамічних змін може бути достатньо, щоб спровокувати кортикальну депресію або активувати трійчасту систему.

Дослідження також показали, що мігрені, викликані фізичними вправами, частіше зустрічаються в спекотних або вологих умовах, на великій висоті та коли людина вже зневоднена. Поєднання метаболічного стресу, зневоднення та факторів навколишнього середовища створює сукупний ефект, який значно збільшує ризик нападу.

Діяльність високої інтенсивності несе найбільший ризик. Біг і пробіжки є найбільш часто згадуваними тригерами, за ними йдуть важка атлетика (особливо вправи, пов'язані з напруженням або затримкою дихання), веслування та змагальні види спорту. Сексуальна активність також може викликати мігрень через подібні механізми напруження.

Маневр Вальсальви, який відбувається природним чином під час підняття важких предметів, напруження або навіть кашлю, різко підвищує внутрішньочерепний тиск і є добре відомим тригером головного болю. Діяльність, яка включає раптові сплески максимальних зусиль, як-от спринт або важка станова тяга, як правило, є більш проблематичною, ніж тривалі помірні вправи, як-от їзда на велосипеді або плавання.

Мета полягає не в тому, щоб уникати фізичних вправ, оскільки регулярна помірна активність насправді зменшує загальну частоту мігрені. Ключовим є те, як ви підходите до фізичної активності. Завжди поступово розігрівайтеся протягом принаймні 10-15 хвилин, перш ніж збільшувати інтенсивність. Це дозволяє вашій серцево-судинній системі адаптуватися повільно, а не відчувати раптові зміни.

Залишайтеся добре зволоженими до, під час і після тренування. Пийте воду або електролітний напій, починаючи принаймні за годину до тренування. Уникайте фізичних вправ у сильну спеку або вологість. Збільшуйте інтенсивність поступово протягом тижнів, а не відразу переходите до високоінтенсивних програм. Якщо певна вправа постійно викликає напади, розгляньте альтернативи з меншим навантаженням.

Хоча більшість головних болів від напруження є доброякісними первинними головними болями від фізичних вправ, раптовий сильний головний біль під час фізичних вправ іноді може вказувати на більш серйозний стан. Якщо ви відчуваєте раптовий, вибуховий головний біль під час напруження (часто описується як громоподібний головний біль), особливо якщо це ваш перший, негайно зверніться до лікаря.

Ваш лікар може захотіти виключити вторинні причини, такі як судинні проблеми. Після виключення серйозних станів вони можуть допомогти вам розробити безпечний план вправ. Деяким людям допомагає прийом профілактичних ліків, таких як індометацин, перед запланованими фізичними вправами, хоча це слід робити лише під наглядом лікаря.

CalmGrid допомагає вам знайти свій особистий оптимум фізичних вправ, реєструючи типи тренувань, рівні інтенсивності та будь-яку активність мігрені, яка слідує за цим. З часом ви можете визначити, які види діяльності є безпечними, які вимагають модифікацій, і які умови, такі як зневоднення або спека, перетворюють фізичні вправи зі здорових на ті, що викликають мігрень.

Ви можете виявити, що ранкові тренування безпечніші, ніж вечірні, що плавання ніколи не викликає нападів, а біг іноді, або що належна гідратація повністю усуває проблему. Ці персоналізовані ідеї дозволяють вам вести активний спосіб життя, мінімізуючи ризик мігрені.