Витримані сири та мігрень

Витриманий сир є одним з найвідоміших дієтичних тригерів мігрені, і головним винуватцем є сполука під назвою тирамін. Тирамін - це природна амінокислота, яка утворюється, коли білки розщеплюються під час процесу старіння та ферментації. Чим довше витримується сир, тим більше тираміну він накопичує.

Коли ви їсте продукти, багаті на тирамін, ваше тіло зазвичай розщеплює їх за допомогою ферменту під назвою моноаміноксидаза (МАО). Однак дослідження показують, що деякі люди, які страждають від мігрені, можуть мати знижену активність МАО, що дозволяє тираміну накопичуватися в крові. Надлишок тираміну змушує кровоносні судини спочатку звужуватися, а потім розширюватися - модель, тісно пов'язана з початком мігрені. Він також стимулює вивільнення норадреналіну, гормону стресу, який збільшує частоту серцевих скорочень і кров'яний тиск.

Роль тираміну в мігрені була вперше виявлена ​​в результаті досліджень інгібіторів моноаміноксидази (ІМАО). Пацієнти, які приймали ІМАО, відчували сильні головні болі після вживання витриманого сиру, оскільки ліки блокували фермент, необхідний для розщеплення тираміну. Це відкриття, яке іноді називають «сирною реакцією», надало ранні докази, що пов'язують тирамін з механізмами головного болю.

Більш пізні дослідження показали, що тирамін викликає вивільнення норадреналіну з нервових закінчень, що викликає звуження судин з подальшим відновленням розширення судин. Ця судинна нестабільність активує чутливі до болю нервові волокна навколо кровоносних судин у мозку. Дослідження також показали, що тирамін може безпосередньо стимулювати закінчення трійчастого нерва в кишечнику, посилаючи больові сигнали в стовбур мозку через вісь «кишечник-мозок».

Вміст тираміну значно варіюється між різними типами сиру. Найвищі рівні знаходяться у добре витриманих твердих сирах: витриманий чеддер, пармезан (Parmigiano-Reggiano), грюєр, стілтон, блакитний сир (рокфор, горгонзола) і витримана гауда. Ці сири витримуються місяцями або роками, що дозволяє тираміну накопичуватися до значного рівня.

Сири із середнім ризиком включають швейцарський, фета, брі, камамбер і моцарелу, які були витримані. Варіанти з нижчим ризиком включають свіжу моцарелу, рікотту, вершковий сир, домашній сир і козячий сир — в основному будь-який сир, який споживається свіжим, а не витриманим. Кількість, яку ви їсте, також має значення. Невелика посипка пармезаном на пасту дуже відрізняється від вживання кількох скибочок витриманого чеддеру.

Не всі люди з мігренню чутливі до тираміну, і чутливість може змінюватися з часом. Найкращий підхід - відстежувати споживання сиру разом із нападами мігрені протягом кількох тижнів. Зазначте конкретний тип сиру, кількість і скільки часу минуло до виникнення мігрені (якщо вона була).

Майте на увазі, що чутливість до тираміну часто залежить від вашого загального тригерного навантаження. Ви можете переносити невелику кількість витриманого сиру у добре відпочилий день із низьким рівнем стресу, але отримати мігрень від тієї ж кількості, коли активні інші тригери. Деякі люди також виявляють, що їхня чутливість до тираміну змінюється з гормональними коливаннями — стає більш реактивною під час певних фаз менструального циклу, наприклад.

Якщо витриманий сир викликає у вас мігрень, вам не обов'язково повністю відмовлятися від сиру. Свіжі та злегка витримані сири, як правило, добре переносяться, оскільки містять набагато менше тираміну. Свіжа моцарела, рікотта, вершковий сир, домашній сир і маскарпоне - це варіанти з низьким вмістом тираміну, які пропонують молочний смак і харчування, якими ви насолоджуєтесь.

Коли ви їсте витриманий сир, тримайте порції невеликими та уникайте поєднання його з іншими продуктами, багатими на тирамін, такими як в'ялене м'ясо, червоне вино або соєвий соус в одному прийомі їжі. Сукупне навантаження тираміну з кількох джерел часто є більш провокуючим, ніж будь-який окремий продукт. Деякі люди виявляють, що можуть переносити невелику кількість свого улюбленого витриманого сиру, якщо вони переконаються, що інші фактори-тригери добре контролюються в цей день — хороший сон, достатня гідратація та низький рівень стресу.