Αμιτριπτυλίνη & Ημικρανίες

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ημικρανίας εδώ και δεκαετίες. Στις χαμηλές δόσεις που χρησιμοποιούνται για τις ημικρανίες (πολύ χαμηλότερες από τις αντικαταθλιπτικές δόσεις), λειτουργεί αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο. Αυτοί οι νευροδιαβιβαστές παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση του πόνου.

Η αμιτριπτυλίνη επίσης μπλοκάρει ορισμένα κανάλια νατρίου και υποδοχείς ισταμίνης, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στις επιδράσεις της πρόληψης του πόνου. Φαίνεται να μειώνει τη διεγερσιμότητα των νευρώνων που εμπλέκονται στην έναρξη της ημικρανίας και να μειώνει την ευαισθησία του εγκεφάλου σε παράγοντες που την πυροδοτούν. Οι κατασταλτικές της ιδιότητες μπορεί να είναι μια παρενέργεια ή ένα όφελος, ανάλογα με το εάν τα προβλήματα ύπνου αποτελούν μέρος της εικόνας της ημικρανίας σας.

Για την πρόληψη της ημικρανίας, η αμιτριπτυλίνη συνήθως ξεκινά με 10 mg που λαμβάνονται πριν τον ύπνο. Η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια εβδομάδων, με τους περισσότερους ανθρώπους να βρίσκουν την αποτελεσματική δόση τους μεταξύ 10-50 mg. Αυτό είναι σημαντικά χαμηλότερο από τις δόσεις 150-300 mg που χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη, πράγμα που σημαίνει ότι το βάρος των παρενεργειών είναι συνήθως ελαφρύτερο.

Η λήψη της πριν τον ύπνο αξιοποιεί τις κατασταλτικές της επιδράσεις, βοηθώντας στον ύπνο ενώ μειώνει την υπνηλία της επόμενης ημέρας. Όπως και άλλα προληπτικά φάρμακα, χρειάζεται χρόνος για να δράσει. Θα πρέπει να περιμένετε τέσσερις έως έξι εβδομάδες στη δόση-στόχο σας πριν δείτε το πλήρες όφελος. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.

Οι πιο συχνές παρενέργειες σε χαμηλές δόσεις περιλαμβάνουν υπνηλία, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους και πρωινή νωθρότητα. Η υπνηλία είναι συχνά πιο έντονη την πρώτη ή τις δύο πρώτες εβδομάδες και τείνει να βελτιώνεται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται. Η αύξηση βάρους είναι ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα που επηρεάζει ορισμένους ανθρώπους.

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη όταν σηκώνεστε γρήγορα λόγω αλλαγών στην αρτηριακή πίεση. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ενήλικες και σε άτομα με προβλήματα καρδιακού ρυθμού. Η απότομη διακοπή της δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης. Εάν χρειαστεί να διακόψετε, ο γιατρός σας θα μειώσει σταδιακά τη δόση.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα από τα καλύτερα μελετημένα προληπτικά για την ημικρανία. Η έρευνα δείχνει με συνέπεια ότι μειώνει τη συχνότητα των ημικρανιών κατά 40-50% σε πολλούς ασθενείς. Εκτιμάται ιδιαίτερα για άτομα που αντιμετωπίζουν επίσης πονοκεφάλους τάσης, αϋπνία ή κατάθλιψη παράλληλα με τις ημικρανίες τους, καθώς μπορεί να αντιμετωπίσει πολλές καταστάσεις ταυτόχρονα.

Μελέτες σύγκρισης έχουν δείξει ότι η αμιτριπτυλίνη είναι συγκρίσιμη σε αποτελεσματικότητα με την προπρανολόλη και την τοπιραμάτη. Ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν ότι μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για άτομα με χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία ή μικτούς τύπους κεφαλαλγίας. Το μακρύ ιστορικό της, το χαμηλό κόστος και η ικανότητά της να αντιμετωπίζει συνυπάρχουσες καταστάσεις την καθιστούν μια δημοφιλή επιλογή πρώτης γραμμής.

Η έναρξη ενός προληπτικού φαρμάκου όπως η αμιτριπτυλίνη είναι μια δέσμευση που απαιτεί υπομονή. Η συνεπής παρακολούθηση των ημικρανιών σας πριν και μετά την έναρξη σας δίνει αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με το εάν λειτουργεί. Χωρίς παρακολούθηση, είναι εκπληκτικά εύκολο να υπερεκτιμήσετε ή να υποτιμήσετε τη βελτίωσή σας.

Με το CalmGrid, μπορείτε να συγκρίνετε τη μηνιαία συχνότητα των κρίσεων, τη σοβαρότητα και το πόσο καλά λειτουργούν τα φάρμακά σας για την οξεία φάση. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν επίσης βελτιώσεις στην ποιότητα του ύπνου και στη συνολική επιβάρυνση της κεφαλαλγίας που δεν καταγράφονται απλώς μετρώντας τις ημέρες ημικρανίας. Η κοινοποίηση αυτής της ολοκληρωμένης εικόνας με τον γιατρό σας οδηγεί σε καλύτερες αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα προσαρμόσετε ή θα αλλάξετε θεραπείες.