Μεγάλο Υψόμετρο & Ημικρανίες

Τα ταξίδια σε μεγάλο υψόμετρο είναι ένας καλά αναγνωρισμένος παράγοντας πρόκλησης ημικρανιών. Σε υψόμετρα άνω των 1.500 μέτρων, ο αέρας περιέχει λιγότερο οξυγόνο και η ατμοσφαιρική πίεση μειώνεται σημαντικά. Για άτομα με προδιάθεση για ημικρανίες, αυτές οι αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν κρίσεις μέσα σε λίγες ώρες από την άφιξη σε μεγάλο υψόμετρο.

Η μειωμένη διαθεσιμότητα οξυγόνου, που ονομάζεται υποξία, αναγκάζει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο να διασταλούν σε μια προσπάθεια να παραδώσουν περισσότερο οξυγόνο. Αυτή η αγγειοδιαστολή ενεργοποιεί τις νευρικές απολήξεις που είναι ευαίσθητες στον πόνο και μπορεί να ενεργοποιήσει την τρίδυμη οδό. Σε συνδυασμό με την αφυδάτωση από την ταχύτερη αναπνοή και τη χαμηλότερη υγρασία σε μεγάλο υψόμετρο, ο εγκέφαλος που είναι επιρρεπής σε ημικρανίες αντιμετωπίζει πολλαπλές ταυτόχρονες προκλήσεις.

Η έρευνα δείχνει ότι ακόμη και η ήπια υποξία αυξάνει την εγκεφαλική ροή αίματος κατά 20-30%, με αντίστοιχες αυξήσεις στην ενδοκράνια πίεση. Για άτομα με ημικρανίες, αυτό το αιμοδυναμικό στρες είναι αρκετό για να ξεκινήσει μια κρίση. Μελέτες που χρησιμοποιούν απεικόνιση εγκεφάλου σε μεγάλο υψόμετρο έχουν δείξει αλλαγές στην περιεκτικότητα του εγκεφάλου σε νερό και στη διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού που αντικατοπτρίζουν αλλαγές που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της ημικρανίας.

Η μειωμένη βαρομετρική πίεση σε μεγάλο υψόμετρο μπορεί επίσης να παίξει ανεξάρτητο ρόλο. Οι ίδιες πτώσεις πίεσης που σχετίζονται με τον καιρό και προκαλούν ημικρανίες στο επίπεδο της θάλασσας είναι μόνιμα παρούσες σε μεγάλα υψόμετρα. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι ο συνδυασμός υποξίας και χαμηλής πίεσης δημιουργεί μια συνεργιστική επίδραση που είναι πιο επιβαρυντική από οποιονδήποτε παράγοντα μόνος του.

Τα άτομα με ιστορικό ημικρανιών είναι σημαντικά πιο πιθανό να αναπτύξουν πονοκεφάλους υψομέτρου από εκείνα χωρίς. Ο κίνδυνος αυξάνεται με το υψόμετρο που αποκτάται και την ταχύτητα ανόδου. Η απευθείας πτήση σε έναν προορισμό μεγάλου υψομέτρου δημιουργεί μια πιο απότομη αλλαγή από την οδήγηση σταδιακά για αρκετές ώρες ή ημέρες.

Η αφυδάτωση, η κατανάλωση αλκοόλ, ο κακός ύπνος και η σωματική υπερκόπωση σε μεγάλο υψόμετρο επιδεινώνουν τον κίνδυνο. Οι σκιέρ και οι πεζοπόροι είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι επειδή συνδυάζουν την έκθεση σε υψόμετρο με έντονη σωματική δραστηριότητα. Ακόμη και τα άτομα που ζουν σε μέτριο υψόμετρο μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα όταν ταξιδεύουν σε σημαντικά υψηλότερα υψόμετρα.

Ο σταδιακός εγκλιματισμός είναι η πιο αποτελεσματική στρατηγική πρόληψης. Όποτε είναι δυνατόν, ανεβείτε αργά, περνώντας μια νύχτα σε ένα ενδιάμεσο υψόμετρο πριν φτάσετε στον τελικό σας προορισμό. Εάν πετάτε σε μια πόλη μεγάλου υψομέτρου, προγραμματίστε μια ημέρα ανάπαυσης πριν ασχοληθείτε με επίπονες δραστηριότητες.

Η ενυδάτωση είναι κρίσιμη. Πίνετε τουλάχιστον 50% περισσότερο νερό από το συνηθισμένο κατά τις πρώτες ημέρες σε μεγάλο υψόμετρο. Αποφύγετε το αλκοόλ για τις πρώτες 24 έως 48 ώρες, καθώς επιδεινώνει την αφυδάτωση και επιδεινώνει τις επιπτώσεις της υποξίας. Η κατανάλωση συχνών μικρών γευμάτων βοηθά στη διατήρηση του σακχάρου στο αίμα και ο περιορισμός των αλλαγών στην καφεΐνη αποτρέπει την προσθήκη ενός άλλου παράγοντα πρόκλησης στο μείγμα.

Για άτομα που εμφανίζουν τακτικά ημικρανίες που προκαλούνται από το υψόμετρο, η προληπτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι χρήσιμη. Ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν ακεταζολαμίδη (Diamox), η οποία βοηθά το σώμα να εγκλιματιστεί πιο γρήγορα αλλάζοντας τη χημεία του αίματος. Η έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής μία έως δύο ημέρες πριν από την άνοδο και η συνέχισή της για λίγες ημέρες μετά την άφιξη μπορεί να μειώσει τόσο την ασθένεια του υψομέτρου όσο και τις ημικρανίες που σχετίζονται με το υψόμετρο.

Η μεταφορά του τακτικού φαρμάκου για την οξεία ημικρανία είναι απαραίτητη όταν ταξιδεύετε σε υψόμετρο. Τα τριπτάνια και τα αντιφλεγμονώδη παραμένουν αποτελεσματικά σε υψόμετρο, αν και ορισμένοι άνθρωποι διαπιστώνουν ότι πρέπει να αντιμετωπίσουν νωρίτερα και πιο επιθετικά από ό,τι στο επίπεδο της θάλασσας. Συζητήστε την πρόληψη ειδικά για το υψόμετρο με τον νευρολόγο σας πριν σχεδιάσετε ταξίδια στα βουνά.

Το CalmGrid σάς βοηθά να τεκμηριώσετε πώς το υψόμετρο επηρεάζει τις ημικρανίες σας, ώστε να μπορείτε να σχεδιάσετε μελλοντικά ταξίδια με μεγαλύτερη ασφάλεια. Καταγράψτε το υψόμετρο, τις δραστηριότητες, την ενυδάτωση και την ποιότητα του ύπνου σας παράλληλα με τυχόν επεισόδια ημικρανίας κατά τη διάρκεια ταξιδιών σε υψόμετρο. Σε πολλαπλά ταξίδια, μπορεί να εντοπίσετε ένα προσωπικό όριο υψομέτρου ή να ανακαλύψετε ποιες στρατηγικές πρόληψης λειτουργούν καλύτερα για εσάς.

Αυτά τα δεδομένα μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να διακρίνετε μεταξύ ημικρανιών που προκαλούνται από το υψόμετρο και κρίσεων που προκαλούνται από παράγοντες που σχετίζονται με τα ταξίδια, όπως διαταραγμένος ύπνος, αφυδάτωση ή άγχος. Η κατανόηση της πραγματικής αιτίας σάς επιτρέπει να στοχεύσετε τις προσπάθειές σας για πρόληψη πιο αποτελεσματικά σε μελλοντικά ταξίδια.