נימול וחִדְּדוּד במיגרנה

נימול וחִדְּדוּד במהלך מיגרנה מתחילים בדרך כלל ביד אחת, לרוב באצבעות, ומתפשטים לאט לאורך הזרוע במשך דקות. לאחר מכן זה עשוי לעבור לפנים, להשפיע על השפתיים, הלשון או צד אחד של הפנים. יש אנשים שמתארים זאת כדקירות, בעוד שאחרים חשים נימול זוחל שמקהה זמנית את חוש המישוש שלהם.

התחושה בדרך כלל נודדת בהדרגה, ולוקח לה 20-60 דקות להשלים את המסע שלה. התקדמות איטית זו היא סימן היכר שמבדיל בין נימול הקשור למיגרנה לבין הופעה פתאומית של נימול שיכולה לאותת על שבץ מוחי. האזורים הפגועים עשויים להרגיש מגושמים או כבדים, ומשימות מוטוריות עדינות כמו כפתור חולצה או הקלדה יכולות להיות קשות עד שהתחושה חולפת.

נימול וחִדְּדוּד במהלך מיגרנות הם סוג של הילה חושית, הסוג השני בשכיחותו של הילה אחרי הפרעות ראייה. זה נגרם מאותו דיכוי קליפת המוח המתפשט שמייצר הילה חזותית, אך במקרה זה גל הפעילות החשמלית נע על פני קליפת המוח הסומטוסנסורית, אזור המוח המעבד מגע ותחושת גוף.

כאשר גל העירור עובר דרך קליפת המוח הסומטוסנסורית, הוא מפעיל נוירונים המתאימים לחלקי גוף ספציפיים. זו הסיבה שהנימול עוקב אחר דפוס התקדמות צפוי, נע מיד לזרוע לפנים כאשר הגל חוצה את מפת הגוף של המוח. הדיכוי הבא בעקבות הגל מייצר את הנימול. ההתקדמות ההדרגתית משקפת את המהירות הפיזית של דיכוי קליפת המוח המתפשט על פני שטח המוח.

הילה חושית משפיעה על כ-30-50% מהאנשים הסובלים ממיגרנה עם הילה. מכיוון שכ-25-30% מכלל הסובלים ממיגרנות חווים הילה, זה אומר שכ-8-15% מכלל חולי המיגרנה יחוו נימול או חִדְּדוּד בשלב מסוים. אנשים רבים חווים זאת לצד הילה חזותית ולא בנפרד.

היד והפנים הם האזורים הנפוצים ביותר שנפגעים, ככל הנראה משום שהם תופסים את השטחים הגדולים ביותר בקליפת המוח הסומטוסנסורית. מעורבות של כף הרגל והרגל פחות שכיחה אך מתרחשת. יש אנשים שחווים הילה חושית עם כל מיגרנה, בעוד שאחרים חווים אותה רק מדי פעם. הדפוס יכול להשתנות במהלך החיים, כאשר מופיעים תסמינים חושיים חדשים או קיימים דוהים.

הילה חושית בדרך כלל חולפת מעצמה תוך 60 דקות ואינה דורשת טיפול ספציפי בנימול עצמו. הפעולה החשובה יותר היא שימוש בהילה כאזהרה מוקדמת לטיפול בכאב הראש המיגרני המתקרב. רופאים רבים ממליצים ליטול תרופות מיגרנה אקוטיות עם הסימן הראשון של הילה.

במהלך הפרק, הרגיעו את עצמכם שהתחושה זמנית וצפויה אם זה חלק מהדפוס הקבוע שלכם. מצאו תנוחה נוחה והימנעו מפעילויות הדורשות שליטה מוטורית עדינה עד שהנימול חולף. אם הנימול גורם לחרדה, תרגילי נשימה איטית יכולים לעזור בניהול תגובת הלחץ. רשמו אילו חלקי גוף מושפעים, כיצד התחושה מתקדמת וכמה זמן היא נמשכת, מכיוון שמידע זה חשוב לרופא שלכם.

החשש הגדול ביותר בנימול הקשור למיגרנה הוא להבדיל אותו משבץ מוחי. ישנם הבדלים עיקריים. הילה חושית של מיגרנה מתפתחת בהדרגה במשך דקות ומתקדמת מאזור אחד למשנהו. נימול הקשור לשבץ מוחי מופיע בדרך כלל בפתאומיות ומשפיע על צד שלם של הגוף בבת אחת.

נימול של מיגרנה מלווה בדרך כלל בתסמיני הילה ידועים אחרים ועוקב אחר דפוס צפוי עבור אותו אדם. תסמיני שבץ מוחי מלווים לעתים קרובות בחולשה פתאומית, צניחת פנים, קשיי דיבור או כאב ראש חמור פתאומי השונה מכל חוויה קודמת. אם אתם חווים נימול פתאומי שאינו עוקב אחר דפוס ההילה הרגיל שלכם, מגיע עם תסמינים חדשים כמו חולשה או בעיות דיבור, או אינו חולף תוך 60 דקות, התקשרו מיד לשירותי החירום. תמיד עדיף לנקוט משנה זהירות.

דווחו לרופא שלכם על כל הופעה חדשה של נימול או חִדְּדוּד, גם אם כבר יש לכם אבחנה של מיגרנה. הרופא שלכם ירצה לוודא שתסמינים אלה עולים בקנה אחד עם הילת מיגרנה ולא עם מצב נוירולוגי אחר. ייתכן שתומלץ על הדמיית מוח בפעם הראשונה שמתרחשת הילה חושית.

התייעצו גם עם הרופא שלכם אם דפוס ההילה החושית שלכם משתנה, אם הפרקים הופכים תכופים יותר, אם הנימול נמשך מעבר ל-60 דקות, או אם אתם מפתחים חולשה בגפיים הפגועות. למיגרנה עם הילה, במיוחד כאשר היא כוללת תסמינים חושיים, יש השלכות ספציפיות על בחירות אמצעי מניעה וסיכון קרדיווסקולרי שספק שירותי הבריאות שלכם צריך לדון אתכם. תרופות מניעה כמו topiramate, valproate או תוספי מגנזיום עשויות להפחית את תדירות פרקי ההילה.