Amitriptyline & Migrain

Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik yang telah digunakan untuk pencegahan migrain selama beberapa dekade. Pada dosis rendah yang digunakan untuk migrain (jauh lebih rendah daripada dosis antidepresan), ia bekerja dengan meningkatkan kadar serotonin dan norepinefrin di otak. Neurotransmiter ini memainkan peran penting dalam modulasi nyeri.

Amitriptyline juga memblokir saluran natrium dan reseptor histamin tertentu, yang dapat berkontribusi pada efek pencegahan nyerinya. Tampaknya mengurangi eksitabilitas neuron yang terlibat dalam inisiasi migrain dan menurunkan sensitivitas otak terhadap pemicu. Sifat sedatifnya bisa menjadi efek samping atau manfaat, tergantung pada apakah masalah tidur adalah bagian dari gambaran migrain Anda.

Untuk pencegahan migrain, amitriptyline biasanya dimulai dengan dosis 10 mg yang diminum sebelum tidur. Dosis ditingkatkan secara bertahap selama beberapa minggu, dengan sebagian besar orang menemukan dosis efektif mereka antara 10-50 mg. Ini secara signifikan lebih rendah daripada dosis 150-300 mg yang digunakan untuk depresi, yang berarti beban efek samping biasanya lebih ringan.

Meminumnya sebelum tidur memanfaatkan efek sedatifnya, membantu tidur sambil mengurangi rasa kantuk di hari berikutnya. Seperti obat pencegahan lainnya, dibutuhkan waktu untuk bekerja. Anda harus menunggu empat hingga enam minggu pada dosis target Anda sebelum melihat manfaat penuhnya. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan dosis efektif terendah.

Efek samping yang paling umum pada dosis rendah termasuk kantuk, mulut kering, sembelit, penambahan berat badan, dan rasa grogi di pagi hari. Kantuk seringkali paling terasa pada minggu pertama atau kedua dan cenderung membaik seiring penyesuaian tubuh Anda. Penambahan berat badan adalah masalah jangka panjang yang memengaruhi sebagian orang.

Amitriptyline dapat menyebabkan pusing saat berdiri dengan cepat karena perubahan tekanan darah. Harus digunakan dengan hati-hati pada orang dewasa yang lebih tua dan orang dengan masalah irama jantung. Menghentikannya secara tiba-tiba tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan gejala penarikan. Jika Anda perlu menghentikan penggunaan, dokter Anda akan mengurangi dosis secara bertahap.

Amitriptyline adalah salah satu obat pencegah migrain yang paling banyak dipelajari. Penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa obat ini mengurangi frekuensi migrain sebesar 40-50% pada banyak pasien. Ini sangat berharga bagi orang yang juga berurusan dengan sakit kepala tegang, insomnia, atau depresi bersamaan dengan migrain mereka, karena dapat mengatasi berbagai kondisi secara bersamaan.

Studi head-to-head telah menunjukkan bahwa amitriptyline sebanding dalam efektivitasnya dengan propranolol dan topiramate. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat ini mungkin sangat efektif untuk orang dengan sakit kepala kronis setiap hari atau jenis sakit kepala campuran. Catatan panjang, biaya rendah, dan kemampuannya untuk mengatasi kondisi komorbid menjadikannya pilihan lini pertama yang populer.

Memulai pengobatan preventif seperti amitriptyline adalah komitmen yang membutuhkan kesabaran. Melacak migrain Anda secara konsisten sebelum dan sesudah memulai memberi Anda data objektif tentang apakah itu berhasil. Tanpa pelacakan, sangat mudah untuk melebih-lebihkan atau meremehkan peningkatan Anda.

Dengan CalmGrid, Anda dapat membandingkan frekuensi serangan, tingkat keparahan, dan seberapa baik obat akut Anda bekerja dari bulan ke bulan. Beberapa orang juga melihat peningkatan dalam kualitas tidur dan beban sakit kepala secara keseluruhan yang tidak ditangkap hanya dengan menghitung hari-hari migrain. Berbagi gambaran komprehensif ini dengan dokter Anda mengarah pada keputusan yang lebih baik tentang apakah akan melanjutkan, menyesuaikan, atau mengganti perawatan.