Perubahan Suasana Hati pada Migrain

Perubahan suasana hati terkait migrain bisa membingungkan karena sering kali dimulai sebelum sakit kepala muncul. Anda mungkin membentak pasangan tanpa alasan yang jelas, merasakan kesedihan mendalam tanpa alasan yang jelas, atau mengalami kecemasan yang gelisah yang tidak kunjung reda. Beberapa orang merasa sangat gembira atau berenergi beberapa jam sebelum serangan.

Pergeseran emosional ini dapat berkisar dari yang halus, seperti merasa sedikit lebih tidak sabar dari biasanya, hingga dramatis, seperti menangis tak terkendali atau merasakan perasaan takut yang luar biasa. Perubahan suasana hati mungkin tidak terasa terkait dengan migrain pada awalnya, yang dapat menyebabkan konflik yang tidak perlu dalam hubungan atau kekhawatiran tentang kesehatan mental Anda. Mengenali perubahan ini sebagai gejala prodromal daripada kekurangan kepribadian adalah langkah penting dalam mengelola migrain.

Sistem neurotransmiter yang sama yang terganggu selama migrain, terutama serotonin, dopamin, dan norepinefrin, adalah sistem yang mengatur suasana hati. Ketika bahan kimia ini berfluktuasi pada tahap awal migrain, keadaan emosi Anda akan mengikuti.

Hipotalamus, yang memainkan peran sentral dalam inisiasi migrain, juga mengatur respons emosional, nafsu makan, dan tingkat energi. Studi pencitraan otak telah menunjukkan perubahan aktivitas hipotalamus selama fase prodromal, sesuai dengan perubahan suasana hati, nafsu makan, dan energi yang diperhatikan banyak orang. Sistem limbik, pusat pemrosesan emosional otak Anda, berbagi koneksi ekstensif dengan jalur nyeri, menciptakan hubungan dua arah di mana nyeri memperkuat emosi negatif dan emosi negatif menurunkan ambang nyeri.

Perubahan suasana hati adalah salah satu gejala prodromal yang paling sering dilaporkan, memengaruhi sekitar 30-40% penderita migrain. Depresi dan iritabilitas adalah perubahan suasana hati yang paling umum dilaporkan, diikuti oleh kecemasan dan, lebih jarang, euforia atau energi yang tidak biasa.

Selama fase sakit kepala, gangguan suasana hati bahkan lebih umum terjadi, meskipun lebih sulit untuk dipisahkan dari respons emosional alami terhadap rasa sakit. Perubahan suasana hati pasca-dromal, termasuk perasaan datar secara emosional, mudah menangis, atau sangat tenang, dilaporkan oleh banyak orang dalam 24-48 jam setelah sakit kepala mereda. Orang dengan migrain kronis lebih mungkin mengalami gangguan suasana hati yang persisten, dan hubungan antara migrain dan depresi klinis terdokumentasi dengan baik dalam literatur medis.

Setelah Anda belajar mengenali pola suasana hati prodromal pribadi Anda, itu menjadi sistem peringatan dini yang berguna. Jika Anda tahu bahwa iritabilitas yang tidak dapat dijelaskan atau penurunan suasana hati yang tiba-tiba sering mendahului migrain Anda selama beberapa jam, Anda dapat menggunakan kesadaran itu untuk mempersiapkan diri.

Mulai catat keadaan emosi Anda bersamaan dengan pelacakan migrain Anda. Seiring waktu, pola akan muncul. Mungkin Anda memperhatikan bahwa membentak orang di tempat kerja sering kali diikuti oleh migrain keesokan paginya. Mungkin ledakan air mata di malam hari memprediksi sakit kepala pada siang hari berikutnya. Setelah Anda melihat pola-pola ini, Anda dapat mengambil langkah-langkah proaktif: pastikan Anda terhidrasi dengan baik, hindari pemicu lain yang diketahui, siapkan obat Anda, dan beri tahu orang-orang di sekitar Anda bahwa serangan mungkin akan datang.

Selama serangan, izinkan diri Anda untuk merasakan apa yang Anda rasakan tanpa menghakimi. Perubahan suasana hati bersifat neurologis, bukan cacat karakter. Beri tahu orang-orang terdekat Anda bahwa iritabilitas atau kesedihan selama migrain adalah gejala, bukan cerminan perasaan Anda terhadap mereka.

Meditasi kesadaran dan latihan pernapasan dalam dapat membantu memodulasi intensitas emosional tanpa menekannya. Bahkan lima menit pernapasan terfokus dapat mengalihkan sistem saraf Anda ke keadaan yang lebih tenang. Di antara serangan, olahraga teratur, tidur yang cukup, dan teknik manajemen stres membangun ketahanan emosional. Jika Anda memperhatikan bahwa depresi atau kecemasan berlanjut di luar episode migrain Anda, bicarakan dengan dokter Anda, karena migrain dan gangguan suasana hati sering kali terjadi bersamaan dan mengobati kedua kondisi tersebut meningkatkan hasil untuk masing-masing kondisi.

Jika perubahan suasana hati meluas jauh melampaui serangan migrain Anda, atau jika Anda mengalami depresi, kecemasan, atau ketidakstabilan emosional yang persisten, evaluasi profesional penting dilakukan. Migrain dan depresi memiliki akar neurobiologis yang sama, dan memiliki salah satunya meningkatkan risiko yang lain.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk mengobati kedua kondisi tersebut secara bersamaan. Beberapa obat, seperti antidepresan tertentu, dapat berfungsi ganda dengan mencegah migrain dan menstabilkan suasana hati. Amitriptyline dan venlafaxine adalah contoh obat yang digunakan untuk kedua tujuan tersebut. Terapi perilaku kognitif telah menunjukkan manfaat untuk manajemen migrain dan regulasi suasana hati. Jangan mengabaikan gejala emosional yang persisten sebagai "hanya bagian dari migrain." Pengobatan yang efektif tersedia, dan mengatasi masalah suasana hati sebenarnya dapat mengurangi frekuensi migrain dalam banyak kasus.