Keju Matang & Migrain

Keju matang adalah salah satu pencetus migrain diet yang paling terkenal, dan penyebab utamanya adalah sebatian yang dipanggil tyramine. Tyramine ialah asid amino semula jadi yang terbentuk apabila protein terurai semasa proses penuaan dan penapaian. Semakin lama keju matang, semakin banyak tyramine yang terkumpul.

Apabila anda makan makanan yang kaya dengan tyramine, badan anda biasanya memecahkannya menggunakan enzim yang dipanggil monoamine oxidase (MAO). Walau bagaimanapun, penyelidikan mencadangkan bahawa sesetengah penghidap migrain mungkin mempunyai aktiviti MAO yang berkurangan, membolehkan tyramine terkumpul dalam aliran darah. Tyramine berlebihan menyebabkan saluran darah mula-mula mengecut dan kemudian mengembang — corak yang berkait rapat dengan permulaan migrain. Ia juga merangsang pembebasan norepinephrine, hormon stres yang meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah.

Peranan tyramine dalam migrain pertama kali dikenal pasti melalui penyelidikan mengenai ubat-ubatan monoamine oxidase inhibitor (MAOI). Pesakit yang mengambil MAOI mengalami sakit kepala yang teruk selepas makan keju matang kerana ubat itu menyekat enzim yang diperlukan untuk memecahkan tyramine. Penemuan ini, kadangkala dipanggil "reaksi keju," memberikan bukti awal yang menghubungkan tyramine dengan mekanisme sakit kepala.

Penyelidikan yang lebih baru telah menunjukkan bahawa tyramine mencetuskan pembebasan norepinephrine daripada hujung saraf, yang menyebabkan vasokonstriksi diikuti oleh vasodilatasi lantunan. Ketidakstabilan vaskular ini mengaktifkan gentian saraf sensitif sakit di sekeliling saluran darah di dalam otak. Kajian juga mendapati bahawa tyramine boleh merangsang secara langsung hujung saraf trigeminal di dalam usus, menghantar isyarat sakit ke batang otak melalui paksi usus-otak.

Kandungan tyramine berbeza secara dramatik antara jenis keju. Tahap tertinggi ditemui dalam keju keras yang matang: cheddar matang, Parmesan (Parmigiano-Reggiano), Gruyere, Stilton, keju biru (Roquefort, Gorgonzola), dan Gouda matang. Keju ini telah dimatangkan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, membolehkan tyramine terkumpul ke tahap yang ketara.

Keju berisiko sederhana termasuk Swiss, feta, Brie, Camembert, dan mozzarella yang telah dimatangkan. Pilihan berisiko rendah termasuk mozzarella segar, ricotta, keju krim, keju kotej, dan keju kambing — pada asasnya mana-mana keju yang dimakan segar dan bukannya matang. Jumlah yang anda makan juga penting. Taburan kecil Parmesan pada pasta sangat berbeza daripada memakan beberapa keping cheddar matang.

Tidak semua orang yang mengalami migrain sensitif terhadap tyramine, dan kepekaan boleh berubah dari semasa ke semasa. Pendekatan terbaik ialah menjejaki pengambilan keju anda bersama-sama dengan serangan migrain selama beberapa minggu. Perhatikan jenis keju tertentu, jumlahnya, dan berapa banyak masa berlalu sebelum migrain berlaku (jika ada).

Perlu diingat bahawa kepekaan tyramine selalunya bergantung pada beban pencetus keseluruhan anda. Anda mungkin bertolak ansur dengan sejumlah kecil keju matang pada hari yang cukup rehat dan rendah tekanan tetapi mendapat migrain daripada jumlah yang sama apabila pencetus lain aktif. Sesetengah orang juga mendapati bahawa kepekaan tyramine mereka berubah dengan turun naik hormon — menjadi lebih reaktif semasa fasa tertentu dalam kitaran haid, contohnya.

Jika keju matang mencetuskan migrain anda, anda tidak perlu berhenti makan keju sepenuhnya. Keju segar dan matang ringan biasanya diterima dengan baik kerana ia mengandungi kurang tyramine. Mozzarella segar, ricotta, keju krim, keju kotej, dan mascarpone adalah semua pilihan rendah tyramine yang menawarkan rasa dan nutrisi tenusu yang anda nikmati.

Apabila anda makan keju matang, pastikan bahagiannya kecil dan elakkan menggabungkannya dengan makanan kaya tyramine lain seperti daging yang diawet, wain merah, atau kicap dalam hidangan yang sama. Beban tyramine kumulatif daripada pelbagai sumber selalunya lebih mencetuskan daripada mana-mana makanan tunggal sahaja. Sesetengah orang mendapati mereka boleh bertolak ansur dengan sejumlah kecil keju matang kegemaran mereka jika mereka memastikan faktor pencetus lain diuruskan dengan baik pada hari itu — tidur yang lena, penghidratan yang mencukupi, dan tekanan yang rendah.