Durerea de ochi cauzată de migrenă

Durerea de ochi cauzată de migrenă este adesea descrisă ca o durere profundă, surdă, în spatele unui ochi, care te face să vrei să-ți presezi palma de orbită pentru a te calma. Se poate simți ca și cum cineva ar împinge un deget în spatele ochiului din interiorul craniului. Presiunea poate fi constantă sau poate pulsa odată cu bătăile inimii.

Unele persoane experimentează o senzație ascuțită, de junghi, mai degrabă decât o durere surdă. Durerea se poate simți ca și cum radiază din spatele ochiului în tâmplă, frunte sau pomete pe aceeași parte. Ochiul de pe partea afectată poate lăcrima, se poate înroși sau se poate simți aspru și iritat. Mișcarea ochilor pentru a privi în diferite direcții poate intensifica durerea, făcând inconfortabilă citirea sau scanarea împrejurimilor. Durerea de ochi îi determină adesea pe oameni să viziteze mai întâi un oftalmolog, doar pentru a afla că ochii lor sunt sănătoși.

Ramura oftalmică a nervului trigemen, numită V1, inervează direct ochiul și structurile înconjurătoare. Această ramură este cel mai frecvent implicată în durerea de migrenă, ceea ce explică de ce atât de multe atacuri se concentrează în jurul zonei ochilor.

În timpul unei migrene, inflamația meningelor și activarea fibrelor nervoase V1 produc durere referită, care este percepută ca provenind din și din jurul ochiului. Ochiul în sine nu este deteriorat sau bolnav; semnalele de durere provin de la meninge și sunt referite prin căi nervoase comune. Vasele de sânge din jurul și din spatele ochiului se pot dilata, de asemenea, în timpul unui atac, creând o senzație de presiune. Convergența fibrelor de durere V1 cu alte intrări senzoriale din trunchiul cerebral înseamnă că expunerea la lumină prin ochi poate amplifica direct durerea, explicând de ce fotofobia și durerea de ochi apar atât de des împreună.

Durerea de ochi sau durerea din spatele ochiului este una dintre cele mai frecvent raportate localizări ale durerii de migrenă. Studiile sugerează că 50-70% dintre persoanele care suferă de migrene experimentează durere în sau în jurul ochiului în timpul atacurilor lor. Este unul dintre motivele pentru care migrenele sunt frecvent confundate cu sinuzitele, cefaleele cluster sau afecțiunile oculare.

Prevalența durerii centrate pe ochi este parțial motivul pentru care mulți pacienți cu migrene consultă mai întâi oftalmologi sau optometristi, mai degrabă decât neurologi. Un examen oftalmologic complet este adesea primul pas în excluderea cauzelor oculare, iar constatarea unui examen oftalmologic complet normal la o persoană cu dureri oculare recurente este ea însăși un indiciu puternic către migrenă ca și cauză.

O compresă rece plasată ușor peste ochiul închis de pe partea afectată poate reduce senzația de presiune și poate oferi o ușurare amorțitoare. Unele persoane preferă o mască de ochi cu gel rece de la frigider, care se conformează mai bine zonei orbitei decât o compresă plată.

Întunecă-ți mediul pentru a reduce aportul de lumină care agravează atât fotofobia, cât și durerea de ochi în sine. Dacă porți lentile de contact, scoate-le pentru a reduce orice iritație suplimentară. Lacrimile artificiale pot calma ochii uscați, cu senzație de nisip. Evită să-ți freci ochii, ceea ce poate crește inflamația din jurul orbitei. Analgezicele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la reducerea componentei inflamatorii a durerii, în timp ce triptanii abordează mecanismul de bază al migrenei care generează durerea de ochi.

Durerea de ochi cauzată de migrenă este neurologică, nu oculară. Cu toate acestea, mai multe afecțiuni oculare pot produce simptome similare și ar trebui excluse. Glaucomul acut cu unghi închis provoacă dureri oculare severe, roșeață, vedere încețoșată și halouri în jurul luminilor și este o urgență medicală care necesită tratament imediat.

Neurita optică, inflamația nervului optic, provoacă durere la mișcarea ochilor și modificări ale vederii. Uveita, inflamația din interiorul ochiului, produce durere, roșeață și sensibilitate la lumină. Aceste afecțiuni necesită tratamente diferite și au implicații diferite decât migrena. Dacă durerea de ochi este însoțită de un ochi vizibil roșu, pierdere semnificativă a vederii, durere care se agravează în mod specific cu mișcarea ochilor, mai degrabă decât cu mișcarea capului, sau dacă apare fără celelalte simptome tipice de migrenă, efectuează un examen oftalmologic pentru a exclude aceste afecțiuni.

Vizitează un oftalmolog dacă nu ai avut un examen oftalmologic complet pentru a confirma că ochii tăi sunt structural sănătoși. Odată ce cauzele oculare sunt excluse, un neurolog sau un specialist în cefalee poate aborda mai eficient durerea de ochi legată de migrenă.

Solicită o evaluare urgentă dacă durerea de ochi vine cu pierderea bruscă a vederii, un ochi vizibil roșu și umflat, vedere dublă sau dacă durerea se agravează dramatic și în mod specific atunci când îți miști ochii în diferite direcții. Durerea de ochi nou apărută la o persoană de peste 50 de ani, în special cu sensibilitate a scalpului sau durere de maxilar, trebuie evaluată prompt pentru arterita temporală. Dacă durerea obișnuită de ochi cauzată de migrenă își schimbă caracterul, devine constantă mai degrabă decât episodică sau nu mai răspunde la tratamentele care au ajutat anterior, aceste modificări justifică o programare de urmărire cu furnizorul tău de servicii medicale.