Durerea de migrenă pe o singură parte

Durerea de migrenă pe o singură parte, cunoscută medical sub numele de durere unilaterală, se concentrează de obicei în jurul tâmplei, în spatele ochiului sau de-a lungul frunții pe o parte. Se poate simți ca o presiune profundă, plictisitoare sau o pulsație intensă care domină jumătate din cap, în timp ce cealaltă parte se simte relativ normal.

Unele persoane experimentează întotdeauna durere pe aceeași parte, în timp ce altele constată că aceasta se schimbă între atacuri sau chiar în timpul unui singur episod. Durerea poate radia dintr-un punct central, răspândindu-se la maxilar, ureche sau partea din spate a capului pe partea afectată. Atingerea părții dureroase se simte adesea sensibilă și chiar sprijinirea capului pe o pernă poate fi inconfortabilă dacă apasă pe zona afectată.

Natura unilaterală a durerii de migrenă se referă la nervul trigemen, care are ramuri pe fiecare parte a capului. În timpul unei migrene, calea nervului trigemen de pe o parte devine de obicei activată mai mult decât cealaltă, ceea ce duce la inflamație asimetrică și semnalizare a durerii.

Cercetările sugerează că sistemul trigeminovascular de pe partea afectată eliberează mai mult CGRP și alte neuropeptide inflamatorii, provocând dilatarea localizată a vaselor de sânge și sensibilizarea nervilor din jur. De ce o parte se activează preferențial nu este pe deplin înțeles, dar poate fi legat de asimetriile structurale din creier sau sistemul vascular. Unii cercetători cred că partea de activare ar putea fi influențată de factori periferici, cum ar fi tensiunea gâtului sau alinierea maxilarului pe acea parte.

Durerea unilaterală este una dintre cele patru caracteristici cheie utilizate pentru a diagnostica migrena, iar aproximativ 60% dintre atacurile de migrenă se prezintă cu durere pe o singură parte. Atacurile rămase implică durere bilaterală care afectează ambele părți, ceea ce nu exclude un diagnostic de migrenă.

Aproximativ 40% dintre persoanele care suferă de migrene raportează că durerea lor este în mod constant pe aceeași parte, un model numit migrenă cu localizare fixă. Alții experimentează durere care alternează părțile între atacuri. Un grup mai mic raportează durere care începe pe o parte și se răspândește pentru a deveni bilaterală pe măsură ce atacul progresează. Interesant este că migrena cu localizare fixă, care apare întotdeauna exact pe aceeași parte, determină uneori investigații suplimentare pentru a exclude alte tipuri de cefalee.

Terapia țintită cu frig poate fi deosebit de eficientă pentru durerea pe o singură parte. Aplicarea unei comprese reci direct pe partea dureroasă, peste tâmplă sau în spatele urechii, poate oferi o ușurare localizată. Unele persoane alternează între frig pe partea dureroasă și căldură pe gât pe aceeași parte.

Acupresura în puncte specifice de pe partea afectată poate oferi o ușurare temporară. Punctul dintre degetul mare și arătător și adâncitura de la baza craniului pe partea dureroasă sunt frecvent recomandate. Culcatul pe partea nedureroasă vă permite să vă odihniți fără a pune presiune pe zona afectată. Administrarea medicamentelor acute la începutul atacului, când durerea este încă localizată, tinde să fie mai eficientă decât așteptarea până când se răspândește sau se intensifică.

Partea pe care o afectează migrena nu modifică de obicei medicamentele care funcționează cel mai bine. Triptanii, AINS și alte tratamente acute sunt la fel de eficiente, indiferent de partea care doare. Cu toate acestea, unele tratamente țintite, cum ar fi blocajele nervoase, pot fi direcționate către partea specifică care este cel mai frecvent afectată.

Dacă migrenele apar în mod constant pe o parte, medicul dumneavoastră poate lua în considerare blocaje ale nervului occipital major sau blocaje ale nervului supraorbital pe acea parte. Dispozitivele de neuromodulare mai noi pot fi, de asemenea, aplicate pe partea afectată pentru o ușurare țintită. Urmărirea părții afectate în fiecare atac ajută furnizorul dumneavoastră de asistență medicală să identifice modele care ar putea informa alegerile de tratament sau să sugereze necesitatea unor imagini de diagnostic suplimentare.

În timp ce durerea de cap pe o singură parte este o caracteristică clasică a migrenei, anumite modele justifică evaluarea medicală. Durerea de cap întotdeauna pe aceeași parte, care nu se schimbă niciodată, mai ales dacă este însoțită de lăcrimare, roșeață a ochiului sau congestie nazală pe acea parte, ar putea indica o cefalee cluster sau un alt tip de cefalee primară care necesită un tratament diferit.

Debutul nou al durerii de cap strict pe o singură parte la o persoană peste 50 de ani trebuie evaluat pentru a exclude afecțiuni precum arterita temporală. Dacă migrena dumneavoastră de obicei pe o singură parte devine brusc bilaterală sau un model de obicei alternant devine fix pe o parte, menționați această modificare medicului dumneavoastră. Orice durere de cap însoțită de simptome neurologice, cum ar fi slăbiciune sau pierderea vederii pe aceeași parte cu durerea, merită o atenție medicală promptă.