Біль в очах при мігрені

Біль в очах при мігрені часто описують як глибокий, свердлячий біль за одним оком, який змушує вас притискати долоню до очної ямки для полегшення. Це може відчуватися, ніби хтось встромляє палець у задню частину ока зсередини черепа. Тиск може бути постійним або пульсувати в такт вашому серцебиттю.

Деякі люди відчувають гострий, колючий біль, а не тупий ниючий. Біль може відчуватися як такий, що поширюється з-за ока у скроню, лоб або вилицю на тій самій стороні. Око на ураженій стороні може сльозитися, наливатися кров'ю або відчуватися шорстким і подразненим. Рух очима в різні боки може посилити біль, що робить читання або огляд навколишнього середовища некомфортним. Біль в очах часто змушує людей спочатку відвідувати офтальмолога, лише щоб дізнатися, що їхні очі здорові.

Офтальмологічна гілка трійчастого нерва, яка називається V1, безпосередньо іннервує око та навколишні структури. Ця гілка найчастіше залучена до мігренозного болю, що пояснює, чому так багато нападів зосереджуються навколо області ока.

Під час мігрені запалення мозкових оболонок і активація нервових волокон V1 викликають відбитий біль, який сприймається як такий, що походить з ока та навколо нього. Саме око не пошкоджене і не хворе; больові сигнали виходять з мозкових оболонок і передаються через спільні нервові шляхи. Кровоносні судини навколо і за оком також можуть розширюватися під час нападу, створюючи відчуття тиску. Збіг больових волокон V1 з іншими сенсорними входами в стовбурі мозку означає, що вплив світла через око може безпосередньо посилити біль, пояснюючи, чому світлобоязнь і біль в очах так часто виникають разом.

Біль в очах або біль за оком є одним з найбільш часто повідомлюваних місць локалізації мігренозного болю. Дослідження показують, що 50-70% людей, які страждають від мігрені, відчувають біль в оці або навколо нього під час нападів. Це одна з причин, чому мігрень часто плутають із синусовими головними болями, кластерними головними болями або захворюваннями очей.

Поширеність болю, зосередженого в оці, частково пояснює, чому багато пацієнтів з мігренню спочатку звертаються до офтальмологів або оптометристів, а не до неврологів. Комплексне обстеження очей часто є першим кроком у виключенні очних причин, і виявлення абсолютно нормального обстеження очей у людини з рецидивуючим болем в очах саме по собі є вагомим показником мігрені як причини.

Холодний компрес, обережно прикладений до закритого ока на ураженій стороні, може зменшити відчуття тиску та забезпечити знеболювальне полегшення. Деякі люди віддають перевагу прохолодній гелевій масці для очей з холодильника, яка краще прилягає до області очної ямки, ніж плоский компрес.

Затемніть навколишнє середовище, щоб зменшити надходження світла, яке посилює як світлобоязнь, так і сам біль в очах. Якщо ви носите контактні лінзи, зніміть їх, щоб зменшити будь-яке додаткове подразнення. Штучні сльози можуть заспокоїти сухі, шорсткі очі. Уникайте розтирання очей, оскільки це може посилити запалення навколо орбіти. Знеболювальні засоби, що відпускаються без рецепта, такі як ібупрофен, можуть допомогти зменшити запальний компонент болю, тоді як триптани впливають на основний механізм мігрені, який генерує біль в очах.

Біль в очах при мігрені є неврологічним, а не очним. Однак, кілька захворювань очей можуть викликати подібні симптоми і повинні бути виключені. Гостра закритокутова глаукома викликає сильний біль в очах, почервоніння, затуманення зору та ореоли навколо світла і є невідкладною медичною допомогою, що вимагає негайного лікування.

Оптичний неврит, запалення зорового нерва, викликає біль при русі очей і зміни зору. Увеїт, запалення всередині ока, викликає ниючий біль, почервоніння і світлочутливість. Ці стани вимагають різного лікування і мають різні наслідки, ніж мігрень. Якщо ваш біль в очах супроводжується помітно червоним оком, значною втратою зору, болем, який посилюється саме при русі очей, а не русі голови, або якщо він виникає без інших типових симптомів мігрені, пройдіть обстеження очей, щоб виключити ці стани.

Відвідайте офтальмолога, якщо ви не проходили комплексне обстеження очей, щоб підтвердити, що ваші очі структурно здорові. Після того, як очні причини виключені, невролог або фахівець з головного болю може більш ефективно лікувати біль в очах, пов'язаний з мігренню.

Зверніться за терміновою допомогою, якщо біль в очах супроводжується раптовою втратою зору, помітно червоним і набряклим оком, двоїнням в очах, або якщо біль різко посилюється і особливо, коли ви рухаєте очима в різні боки. Новий біль в очах у людини старше 50 років, особливо з болем шкіри голови або болем у щелепі, слід негайно обстежити на наявність скроневого артеріїту. Якщо ваш звичайний біль в очах при мігрені змінює характер, стає постійним, а не епізодичним, або перестає реагувати на методи лікування, які раніше допомагали, ці зміни вимагають подальшого візиту до вашого лікаря.