Заложеність носа при мігрені

Під час мігрені ви можете помітити, що ваш ніс стає закладеним, з нього тече, або і те, і інше. Ви можете відчувати тиск за вилицями або чолом, що імітує синусову інфекцію. Деякі люди відчувають прозорі виділення з носа на боці головного болю, сльозотечу або відчуття стікання по задній стінці горла.

Заложеність може бути настільки переконливою, що багато людей, і навіть деякі лікарі, спочатку діагностують проблему як синусовий головний біль або синусову інфекцію. Ви можете тягнутися до протинабрякових засобів замість ліків від мігрені, дивуючись, чому лікування синуситу ніколи не дає бажаного результату. Назальні симптоми, як правило, з'являються на тому ж боці, що й головний біль, або є більш вираженими на цьому боці, що є ключем до їх мігреневого походження.

Трійчастий нерв, основний фактор мігреневого болю, має гілки, які постачають кров'ю пазухи та носові ходи. Коли трійчастий нерв активується під час мігрені, він вивільняє нейропептиди, такі як CGRP і субстанція P, у тканини носа, викликаючи розширення кровоносних судин у слизовій оболонці носа та їхню проникність.

Це нейрогенне запалення викликає набряк слизової оболонки носа, збільшення вироблення слизу та відчуття закладеності. Парасимпатична нервова система також активується під час мігрені, посилюючи водянисті виділення та закладеність носа. Процес повністю зумовлений самою мігренню, а не інфекцією чи алергією, тому антибіотики та антигістамінні препарати не вирішують проблему.

Дослідження показали, що значна кількість самостійно діагностованих або клінічно діагностованих "синусових головних болів" насправді є мігренню. Одне знакове дослідження показало, що 88% людей, які вважали, що мають синусові головні болі, насправді відповідали діагностичним критеріям мігрені при правильній оцінці.

Цей неправильний діагноз є одним з найважливіших бар'єрів на шляху до правильного лікування мігрені. Люди можуть роками приймати протинабрякові засоби, антибіотики та ліки від синуситу, які мало допомагають. Деякі переносять непотрібні операції на пазухах. Ключова відмінність полягає в тому, що справжні синусові головні болі викликані бактеріальними інфекціями, супроводжуються густими, кольоровими виділеннями з носа та покращуються за допомогою антибіотиків. Мігрень з назальними симптомами включає прозорі виділення, супроводжує типові ознаки мігрені, такі як пульсуючий біль і чутливість до світла або звуку, і реагує на специфічне лікування мігрені.

Оскільки закладеність, пов'язана з мігренню, є неврологічною, а не інфекційною, стандартні методи лікування мігрені є найефективнішим підходом. Триптани можуть полегшити закладеність носа разом з головним болем, оскільки вони впливають на основну активацію трійчастого нерва, що викликає обидва симптоми.

Для негайного полегшення інгаляції пари можуть тимчасово полегшити закладеність незалежно від її причини. Тепла волога тканина на носі та ділянках пазух може бути заспокійливою. Сольовий назальний спрей може допомогти очистити виділення без ефекту рикошету від медикаментозних протинабрякових спреїв. Уникайте безрецептурних протинабрякових засобів, таких як псевдоефедрин, під час мігрені, оскільки вони звужують кровоносні судини та можуть непередбачувано взаємодіяти з ліками від мігрені. Якщо ваш ніс значно закладений, назальний спрей з триптаном може бути хорошим варіантом, оскільки деякі ліки всмоктуються через слизову оболонку носа, незважаючи на закладеність.

Розрізнення закладеності носа при мігрені від справжнього синусового головного болю передбачає розгляд повної картини. Закладеність носа при мігрені зазвичай супроводжується принаймні деякими ознаками мігрені: пульсуючий біль, чутливість до світла або звуку, нудота або біль, який посилюється при фізичній активності. Справжні синусові інфекції зазвичай викликають густі, кольорові виділення та часто включають лихоманку.

Час також може допомогти. Закладеність носа при мігрені відповідає мігреневому патерну, наростаючи, досягаючи піку та зникаючи протягом мігреневого періоду. Синусові інфекції, як правило, слідують за застудою та тривають днями або тижнями. Якщо ваші "синусові головні болі" є рецидивуючими, виникають епізодами, більше залучають один бік, ніж інший, і не реагують на лікування синуситу, є велика ймовірність, що це мігрені. Обговорення цієї можливості з вашим лікарем може призвести до підходу до лікування, який дійсно працює.

Якщо ви лікуєте рецидивуючі "синусові головні болі" з обмеженим успіхом, запитайте свого лікаря, чи може мігрень бути справжньою причиною. Правильна оцінка, включаючи обговорення вашого повного профілю симптомів, може призвести до більш ефективного лікування.

Негайно зверніться до лікаря, якщо закладеність носа супроводжується високою температурою, густими зеленими або жовтими виділеннями, що тривають більше 10 днів, або значним набряком обличчя, оскільки це може свідчити про справжню синусову інфекцію, яка потребує антибіотиків. Якщо ви відчуваєте закладеність носа при кожній мігрені, і це заважає доставці ліків через назальний спрей, ваш лікар може порекомендувати альтернативні шляхи введення ліків. КТ пазух також може допомогти виключити структурні проблеми або хронічні захворювання пазух, які можуть сприяти вашим симптомам.