Migreenin aiheuttama kihelmöinti ja puutuminen

Migreenin aikainen kihelmöinti ja puutuminen alkaa tyypillisesti toisesta kädestä, usein sormista, ja leviää hitaasti ylös käsivartta minuuttien kuluessa. Se voi sitten siirtyä kasvoihin, vaikuttaen huuliin, kieleen tai toiseen kasvonpuoliskoon. Jotkut kuvaavat sitä pistelynä, kun taas toiset tuntevat hiipivää puutumista, joka tilapäisesti heikentää tuntoaistia.

Tuntemus yleensä leviää asteittain, vieden 20–60 minuuttia matkansa loppuun saattamiseksi. Tämä hidas eteneminen on tunnusmerkki, joka erottaa migreeniin liittyvän kihelmöinnin äkillisestä puutumisesta, joka voi olla merkki aivohalvauksesta. Vaikuttavat alueet voivat tuntua kömpelöiltä tai raskailta, ja hienomotoriset tehtävät, kuten paidan napittaminen tai kirjoittaminen, voivat vaikeutua, kunnes tunne menee ohi.

Migreenin aikainen kihelmöinti ja puutuminen on aistiaura, toiseksi yleisin auratyyppi näköhäiriöiden jälkeen. Sen aiheuttaa sama kortikaalinen leviämisdepressio, joka tuottaa visuaalisen auran, mutta tässä tapauksessa sähköisen aktiivisuuden aalto liikkuu somatosensorisen aivokuoren, aivojen alueen, joka käsittelee kosketusta ja kehon tuntemuksia, yli.

Kun viritysaalto kulkee somatosensorisen aivokuoren läpi, se aktivoi hermosoluja, jotka vastaavat tiettyjä kehon osia. Siksi kihelmöinti seuraa ennustettavaa etenemismallia, siirtyen kädestä käsivarteen kasvoihin, kun aalto ylittää aivojen kehon kartan. Aaltoa seuraava suppressio tuottaa puutumisen. Asteittainen eteneminen heijastaa kortikaalisen leviämisdepression fyysistä nopeutta aivojen pinnalla.

Aistiaura vaikuttaa noin 30–50 %:iin ihmisistä, joilla on migreeni auralla. Koska noin 25–30 % kaikista migreenipotilaista kokee auran, tämä tarkoittaa, että noin 8–15 % kaikista migreenipotilaista kokee kihelmöintiä tai puutumista jossain vaiheessa. Monilla ihmisillä se esiintyy yhdessä visuaalisen auran kanssa eikä erillään.

Käsi ja kasvot ovat yleisimmin vaikuttavia alueita, todennäköisesti siksi, että ne vievät suurimmat alueet somatosensorisella aivokuorella. Jalkojen osallistuminen on harvinaisempaa, mutta sitä esiintyy. Jotkut ihmiset kokevat aistiauran jokaisen migreenin yhteydessä, kun taas toisilla se on vain satunnaista. Malli voi muuttua elämän aikana, jolloin uusia aistioireita ilmenee tai olemassa olevat häviävät.

Aistiaura yleensä häviää itsestään 60 minuutin kuluessa, eikä se vaadi erityistä hoitoa itse kihelmöinnille. Tärkeämpää on käyttää auraa varhaisena varoituksena lähestyvän migreenipäänsäryn hoitoon. Monet lääkärit suosittelevat akuutin migreenilääkityksen ottamista heti auran ensimmäisten merkkien ilmaantuessa.

Jakson aikana vakuuta itsellesi, että tunne on tilapäinen ja odotettavissa, jos se on osa vakiintunutta malliasi. Etsi mukava asento ja vältä toimintoja, jotka vaativat hienomotoriikkaa, kunnes puutuminen menee ohi. Jos kihelmöinti aiheuttaa ahdistusta, hitaat hengitysharjoitukset voivat auttaa hallitsemaan stressireaktiota. Pidä kirjaa siitä, mitkä kehon osat ovat vaikuttaneet, miten tunne etenee ja kuinka kauan se kestää, koska nämä tiedot ovat arvokkaita lääkärillesi.

Suurin huolenaihe migreeniin liittyvässä kihelmöinnissä on sen erottaminen aivohalvauksesta. On olemassa keskeisiä eroja. Migreenin aistiaura kehittyy asteittain minuuttien kuluessa ja etenee alueelta toiselle. Aivohalvaukseen liittyvä puutuminen ilmenee tyypillisesti äkillisesti ja vaikuttaa koko kehon puoleen kerralla.

Migreenin kihelmöintiin liittyy yleensä muita tunnettuja auraoireita ja se noudattaa yksilölle ennustettavaa mallia. Aivohalvauksen oireisiin liittyy usein äkillinen heikkous, kasvojen roikkuminen, puhehäiriöt tai äkillinen voimakas päänsärky, joka ei ole samanlainen kuin mikään aikaisempi kokemus. Jos koet äkillistä puutumista, joka ei noudata tavallista auramalliasi, johon liittyy uusia oireita, kuten heikkoutta tai puheongelmia, tai joka ei häviä 60 minuutin kuluessa, soita välittömästi hätänumeroon. On aina parempi pelata varman päälle.

Ilmoita kaikesta uudesta kihelmöinnistä tai puutumisesta lääkärillesi, vaikka sinulla olisi jo migreenidiagnoosi. Lääkärisi haluaa varmistaa, että nämä oireet ovat yhdenmukaisia migreeniauran kanssa eikä jonkin muun neurologisen tilan kanssa. Aivojen kuvantamista voidaan suositella ensimmäisen kerran, kun aistiaura esiintyy.

Ota myös yhteyttä lääkäriisi, jos aistiaurasi malli muuttuu, jos jaksot yleistyvät, jos puutuminen jatkuu yli 60 minuuttia tai jos sinulle kehittyy heikkoutta vaikuttavissa raajoissa. Migreenillä, johon liittyy aura, erityisesti kun siihen sisältyy aistioireita, on erityisiä vaikutuksia ehkäisyvalintoihin ja sydän- ja verisuonitautien riskiin, joista terveydenhuollon tarjoajasi tulisi keskustella kanssasi. Ennaltaehkäisevät lääkkeet, kuten topiramaatti, valproaatti tai magnesiumlisä, voivat vähentää aurajaksojen tiheyttä.