Migreenin aiheuttama silmäkipu

Migreenin aiheuttamaa silmäkipua kuvataan usein syvänä, jyskyttävänä kipuna yhden silmän takana, mikä saa sinut haluamaan painaa kämmentäsi silmäkuoppaa vasten helpotuksen saamiseksi. Se voi tuntua siltä kuin joku työntäisi sormen silmän takaosaan kallon sisältä. Paine voi olla tasaista tai sykkivää sydämenlyöntisi tahdissa.

Jotkut ihmiset kokevat tylsän kivun sijasta terävää, viiltävää kipua. Kipu voi tuntua säteilevän silmän takaa ohimoon, otsaan tai poskiluuhun samalla puolella. Silmäsi voi vuotaa vettä, muuttua verestäväksi tai tuntua hiekkaiselta ja ärtyneeltä. Silmien liikuttaminen eri suuntiin voi voimistaa kipua, mikä tekee lukemisesta tai ympäristön tarkkailusta epämukavaa. Silmäkipu saa usein ihmiset käymään ensin silmälääkärillä, mutta he saavatkin kuulla, että heidän silmänsä ovat terveet.

Kolmoishermon oftalminen haara, jota kutsutaan V1:ksi, hermottaa suoraan silmää ja ympäröiviä rakenteita. Tämä haara on yleisimmin mukana migreenikivussa, mikä selittää, miksi niin monet kohtaukset keskittyvät silmän alueelle.

Migreenin aikana aivokalvojen tulehdus ja V1-hermosäikeiden aktivoituminen tuottavat heijastuskipua, joka koetaan tulevan silmän sisältä ja ympäriltä. Itse silmä ei ole vaurioitunut tai sairas; kipusignaalit ovat peräisin aivokalvoista ja välittyvät yhteisten hermoratojen kautta. Verisuonet silmän ympärillä ja takana voivat myös laajentua kohtauksen aikana, mikä luo paineen tunteen. V1-kipusäikeiden yhtyminen muiden aistitulojen kanssa aivorungossa tarkoittaa, että valolle altistuminen silmän kautta voi suoraan voimistaa kipua, mikä selittää, miksi valonarkuus ja silmäkipu esiintyvät niin usein yhdessä.

Silmäkipu tai kipu silmän takana on yksi yleisimmin raportoiduista migreenikivun sijainneista. Tutkimukset viittaavat siihen, että 50–70 % migreenistä kärsivistä kokee kipua silmässä tai sen ympärillä kohtausten aikana. Se on yksi syy siihen, miksi migreeni sekoitetaan yleisesti poskiontelotulehduksen aiheuttamiin päänsärkyihin, sarjoittaiseen päänsärkyyn tai silmäsairauksiin.

Silmäkeskeisen kivun yleisyys on osittain syynä siihen, miksi monet migreenipotilaat kääntyvät ensin silmälääkärin puoleen neurologin sijaan. Kattava silmätutkimus on usein ensimmäinen askel silmäperäisten syiden poissulkemiseksi, ja täysin normaalin silmätutkimuksen löytyminen henkilöllä, jolla on toistuvaa silmäkipua, on itsessään vahva vihje migreenin syystä.

Kylmä kompressi, joka asetetaan varovasti suljetun silmän päälle, voi vähentää paineen tunnetta ja tarjota puuduttavaa helpotusta. Jotkut ihmiset pitävät parempana viileää geelisilmämaskia jääkaapista, joka mukautuu silmäkuopan alueelle paremmin kuin litteä kompressi.

Tummenna ympäristöäsi vähentääksesi valon määrää, joka pahentaa sekä valonarkuutta että itse silmäkipua. Jos käytät piilolinssejä, poista ne vähentääksesi mahdollista lisäärsytystä. Keinokyyneleet voivat rauhoittaa kuivia, hiekkaiselta tuntuvia silmiä. Vältä silmien hieromista, mikä voi lisätä tulehdusta silmäkuopan ympärillä. Reseptivapaat kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, voivat auttaa vähentämään kivun tulehduksellista komponenttia, kun taas triptaanit kohdistuvat silmäkipua aiheuttavaan migreenimekanismiin.

Migreenin aiheuttama silmäkipu on neurologista, ei silmäperäistä. Useat silmäsairaudet voivat kuitenkin aiheuttaa samankaltaisia oireita, ja ne tulisi sulkea pois. Akuutti ahdaskulmaglaukooma aiheuttaa voimakasta silmäkipua, punoitusta, näön hämärtymistä ja haloja valojen ympärillä, ja se on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Näköhermon tulehdus aiheuttaa kipua silmän liikkeiden yhteydessä ja näkömuutoksia. Uveiitti, silmän sisäinen tulehdus, aiheuttaa särkyä, punoitusta ja valoherkkyyttä. Nämä tilat vaativat erilaisia hoitoja ja niillä on erilaiset vaikutukset kuin migreenillä. Jos silmäkipuusi liittyy selvästi punainen silmä, merkittävä näönmenetys, kipu, joka pahenee erityisesti silmän liikkeiden yhteydessä eikä pään liikkeiden yhteydessä, tai jos sitä esiintyy ilman muita tyypillisiä migreenioireitasi, hakeudu silmätutkimukseen näiden tilojen poissulkemiseksi.

Käy silmälääkärillä, jos sinulle ei ole tehty kattavaa silmätutkimusta silmiesi rakenteellisen terveyden varmistamiseksi. Kun silmäperäiset syyt on suljettu pois, neurologi tai päänsärkyihin erikoistunut lääkäri voi hoitaa migreeniin liittyvää silmäkipua tehokkaammin.

Hakeudu kiireelliseen arvioon, jos silmäkipuun liittyy äkillinen näönmenetys, selvästi punainen ja turvonnut silmä, kaksoiskuvat tai jos kipu pahenee dramaattisesti ja erityisesti, kun liikutat silmiäsi eri suuntiin. Uutena alkavaa silmäkipua yli 50-vuotiaalla, erityisesti päänahan arkuuden tai leukakivun kanssa, tulisi arvioida nopeasti ohimovaltimotulehduksen varalta. Jos tavallinen migreenin aiheuttama silmäkipusi muuttuu luonteeltaan, muuttuu jatkuvaksi eikä kohtauksittaiseksi tai lakkaa reagoimasta aiemmin auttaneisiin hoitoihin, nämä muutokset edellyttävät seurantakäyntiä terveydenhuollon tarjoajasi luona.