Kypsytetty juusto ja migreeni

Kypsytetty juusto on yksi tunnetuimmista ruokavalion migreenin laukaisijoista, ja pääsyyllinen on tyramiini-niminen yhdiste. Tyramiini on luonnossa esiintyvä aminohappo, jota muodostuu, kun proteiinit hajoavat kypsytys- ja fermentointiprosessin aikana. Mitä pidempään juusto kypsyy, sitä enemmän tyramiinia siihen kertyy.

Kun syöt tyramiinipitoisia ruokia, kehosi hajottaa ne normaalisti monoamiinioksidaasi (MAO) -nimisen entsyymin avulla. Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että joillakin migreenipotilailla voi olla heikentynyt MAO-aktiivisuus, jolloin tyramiini pääsee kerääntymään verenkiertoon. Liiallinen tyramiini aiheuttaa verisuonten ensin supistumisen ja sitten laajenemisen – kuvio, joka liittyy läheisesti migreenin alkamiseen. Se myös stimuloi noradrenaliinin vapautumista, joka on stressihormoni, joka nostaa sykettä ja verenpainetta.

Tyramiinin rooli migreenissä tunnistettiin ensimmäisen kerran monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI) koskevien tutkimusten avulla. MAOI-lääkkeitä käyttävillä potilailla esiintyi vakavia päänsärkyjä syötyään kypsytettyä juustoa, koska lääkitys esti tyramiinin hajottamiseen tarvittavan entsyymin toiminnan. Tämä löytö, jota joskus kutsutaan "juustoreaktioksi", tarjosi varhaisen todisteen tyramiinin yhteydestä päänsärkymekanismeihin.

Uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että tyramiini laukaisee noradrenaliinin vapautumisen hermopäätteistä, mikä aiheuttaa verisuonten supistumisen, jota seuraa rebound-verisuonten laajeneminen. Tämä verisuonten epävakaus aktivoi kipuherkkiä hermosäikeitä aivojen verisuonten ympärillä. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että tyramiini voi suoraan stimuloida kolmoishermon hermopäätteitä suolistossa lähettäen kipusignaaleja aivorunkoon suolisto-aivo-akselin kautta.

Tyramiinin määrä vaihtelee huomattavasti juustotyypeittäin. Korkeimmat pitoisuudet löytyvät hyvin kypsytetyistä, kovista juustoista: kypsytetty cheddar, parmesaani (Parmigiano-Reggiano), Gruyère, Stilton, sinihomejuusto (Roquefort, Gorgonzola) ja kypsytetty Gouda. Näitä juustoja on kypsytetty kuukausia tai vuosia, jolloin tyramiini on päässyt kerääntymään merkittäviin määriin.

Keskisuuren riskin juustoja ovat muun muassa sveitsiläinen juusto, feta, Brie, Camembert ja kypsytetty mozzarella. Pienemmän riskin vaihtoehtoja ovat tuore mozzarella, ricotta, tuorejuusto, raejuusto ja vuohenjuusto – pohjimmiltaan kaikki juustot, jotka kulutetaan tuoreena kypsytetyn sijaan. Myös syömäsi määrä on tärkeä. Pieni ripaus parmesaania pastan päällä on hyvin eri asia kuin useiden siivujen kypsytettyä cheddaria syöminen.

Kaikki migreenistä kärsivät eivät ole herkkiä tyramiinille, ja herkkyys voi vaihdella ajan myötä. Paras lähestymistapa on seurata juuston kulutusta migreenikohtausten ohella useiden viikkojen ajan. Merkitse muistiin juuston tarkka tyyppi, määrä ja kuinka paljon aikaa kului ennen migreenin ilmaantumista (jos sellainen ilmeni).

Muista, että tyramiiniherkkyys riippuu usein yleisestä laukaisukuormastasi. Saatat sietää pienen määrän kypsytettyä juustoa hyvin levänneenä, vähästressisenä päivänä, mutta saada migreenin samasta määrästä, kun muut laukaisijat ovat aktiivisia. Jotkut ihmiset huomaavat myös, että heidän tyramiiniherkkyytensä muuttuu hormonaalisten vaihteluiden myötä – muuttuen herkemmäksi kuukautiskierron tietyissä vaiheissa.

Jos kypsytetty juusto laukaisee migreenisi, sinun ei tarvitse luopua juustosta kokonaan. Tuoreet ja kevyesti kypsytetyt juustot ovat yleensä hyvin siedettyjä, koska ne sisältävät paljon vähemmän tyramiinia. Tuore mozzarella, ricotta, tuorejuusto, raejuusto ja mascarpone ovat kaikki vähätyramiinisia vaihtoehtoja, jotka tarjoavat nauttimasi maitomaisen maun ja ravintoarvon.

Kun syöt kypsytettyä juustoa, pidä annokset pieninä ja vältä sen yhdistämistä muihin tyramiinipitoisiin ruokiin, kuten suolalihaan, punaviiniin tai soijakastikkeeseen samalla aterialla. Useista lähteistä peräisin oleva kumulatiivinen tyramiinikuorma on usein laukaisevampi kuin mikään yksittäinen ruoka yksinään. Jotkut ihmiset huomaavat, että he voivat sietää pieniä määriä suosikkikypsytettyä juustoaan, jos he varmistavat, että muut laukaisijat ovat hyvin hallinnassa sinä päivänä – hyvä uni, riittävä nesteytys ja vähäinen stressi.