Velika nadmorska visina i migrene

Putovanje na veliku nadmorsku visinu dobro je poznati okidač migrena. Na visinama iznad 1500 metara, zrak sadrži manje kisika, a atmosferski tlak značajno pada. Za osobe sklone migrenama, ove promjene mogu izazvati napade unutar nekoliko sati od dolaska na visinu.

Smanjena dostupnost kisika, koja se naziva hipoksija, prisiljava krvne žile u mozgu da se prošire u pokušaju da isporuče više kisika. Ova vazodilatacija aktivira živčane završetke osjetljive na bol i može pokrenuti trigeminalni put. U kombinaciji s dehidracijom od bržeg disanja i niže vlažnosti na visini, mozak sklon migrenama suočava se s višestrukim istodobnim izazovima.

Istraživanja pokazuju da čak i blaga hipoksija povećava cerebralni protok krvi za 20-30%, uz odgovarajuće povećanje intrakranijalnog tlaka. Za osobe s migrenama, ovaj hemodinamski stres dovoljan je za pokretanje napada. Studije koje koriste snimanje mozga na visini pokazale su promjene u sadržaju vode u mozgu i propusnosti krvno-moždane barijere koje odražavaju promjene uočene tijekom migrene.

Smanjeni barometarski tlak na visini također može igrati neovisnu ulogu. Ista vremenski uvjetovana smanjenja tlaka koja pokreću migrene na razini mora trajno su prisutna na velikim visinama. Neki istraživači vjeruju da kombinacija hipoksije i niskog tlaka stvara sinergijski učinak koji više pokreće nego bilo koji faktor sam po sebi.

Osobe s poviješću migrena imaju znatno veću vjerojatnost da će razviti glavobolje povezane s visinom od onih koji ih nemaju. Rizik se povećava s dobivenom visinom i brzinom uspona. Let izravno do odredišta na velikoj nadmorskoj visini stvara nagliju promjenu nego postupno vožnja tijekom nekoliko sati ili dana.

Dehidracija, konzumacija alkohola, loš san i pretjerano fizičko naprezanje na visini sve to povećava rizik. Skijaši i planinari posebno su ranjivi jer kombiniraju izloženost visini s intenzivnom tjelesnom aktivnošću. Čak i ljudi koji žive na umjerenoj nadmorskoj visini mogu imati problema kada putuju na znatno veće nadmorske visine.

Postupna aklimatizacija najučinkovitija je strategija prevencije. Kada je to moguće, uspinjite se polako, provodeći noć na srednjoj nadmorskoj visini prije nego što stignete na svoje konačno odredište. Ako letite u grad na velikoj nadmorskoj visini, planirajte dan odmora prije nego što se upustite u naporne aktivnosti.

Hidracija je ključna. Pijte najmanje 50% više vode nego inače tijekom prvih nekoliko dana na visini. Izbjegavajte alkohol prvih 24 do 48 sati, jer pogoršava dehidraciju i pojačava učinke hipoksije. Konzumiranje čestih malih obroka pomaže u održavanju razine šećera u krvi, a ograničavanje promjena unosa kofeina sprječava dodavanje još jednog okidača u miks.

Za osobe koje redovito doživljavaju migrene izazvane visinom, preventivni lijekovi mogu biti korisni. Neki liječnici propisuju acetazolamid (Diamox), koji pomaže tijelu da se brže aklimatizira mijenjajući kemiju krvi. Započinjanje jedan do dva dana prije uspona i nastavak nekoliko dana nakon dolaska može smanjiti i visinsku bolest i migrene povezane s visinom.

Nošenje redovitog lijeka za akutnu migrenu neophodno je kada putujete na visinu. Triptani i protuupalni lijekovi ostaju učinkoviti na visini, iako neki ljudi smatraju da ih trebaju liječiti ranije i agresivnije nego na razini mora. Razgovarajte o prevenciji specifičnoj za visinu sa svojim neurologom prije planiranja putovanja u planine.

CalmGrid vam pomaže dokumentirati kako visina utječe na vaše migrene kako biste mogli sigurnije planirati buduća putovanja. Zabilježite svoju nadmorsku visinu, aktivnosti, hidrataciju i kvalitetu sna uz sve migrenske događaje tijekom putovanja na visinu. Tijekom više putovanja možete identificirati osobni prag visine ili otkriti koje strategije prevencije najbolje funkcioniraju za vas.

Ovi vam podaci također mogu pomoći da razlikujete migrene izazvane visinom od napada uzrokovanih čimbenicima povezanim s putovanjem, poput poremećenog sna, dehidracije ili stresa. Razumijevanje pravog uzroka omogućuje vam da učinkovitije usmjerite svoje napore prevencije na budućim putovanjima.