Amitriptilină și migrene

Amitriptilina este un antidepresiv triciclic care este utilizat pentru prevenirea migrenelor de zeci de ani. În dozele mici utilizate pentru migrene (mult mai mici decât dozele de antidepresive), funcționează prin creșterea nivelului de serotonină și norepinefrină în creier. Acești neurotransmițători joacă roluri importante în modularea durerii.

Amitriptilina blochează, de asemenea, anumite canale de sodiu și receptori de histamină, ceea ce poate contribui la efectele sale de prevenire a durerii. Se pare că reduce excitabilitatea neuronilor implicați în inițierea migrenei și scade sensibilitatea creierului la factorii declanșatori. Proprietățile sale sedative pot fi un efect secundar sau un beneficiu, în funcție de faptul dacă problemele de somn fac parte din tabloul tău de migrenă.

Pentru prevenirea migrenelor, amitriptilina este de obicei începută cu 10 mg, administrată la culcare. Doza este crescută treptat pe parcursul săptămânilor, majoritatea persoanelor găsindu-și doza eficientă între 10-50 mg. Aceasta este semnificativ mai mică decât dozele de 150-300 mg utilizate pentru depresie, ceea ce înseamnă că povara efectelor secundare este de obicei mai ușoară.

Administrarea la culcare profită de efectele sale sedative, ajutând la somn, reducând în același timp somnolența din ziua următoare. Ca și alte medicamente preventive, este nevoie de timp pentru a funcționa. Ar trebui să te aștepți să aștepți patru până la șase săptămâni la doza țintă înainte de a vedea beneficiul complet. Medicul tău va lucra cu tine pentru a găsi cea mai mică doză eficientă.

Cele mai frecvente efecte secundare la doze mici includ somnolență, uscăciunea gurii, constipație, creștere în greutate și moleșeală matinală. Somnolența este adesea cea mai pronunțată în prima săptămână sau două și tinde să se amelioreze pe măsură ce corpul tău se adaptează. Creșterea în greutate este o problemă pe termen mai lung care afectează unele persoane.

Amitriptilina poate provoca amețeli atunci când te ridici repede din cauza modificărilor tensiunii arteriale. Trebuie utilizată cu precauție la adulții în vârstă și la persoanele cu probleme de ritm cardiac. Oprirea bruscă nu este recomandată, deoarece poate provoca simptome de sevraj. Dacă trebuie să întrerupi, medicul tău va reduce treptat doza.

Amitriptilina este unul dintre cele mai bine studiate medicamente preventive pentru migrene. Cercetările arată în mod constant că reduce frecvența migrenelor cu 40-50% la mulți pacienți. Este apreciată în special pentru persoanele care se confruntă, de asemenea, cu cefalee de tensiune, insomnie sau depresie alături de migrenele lor, deoarece poate aborda mai multe afecțiuni simultan.

Studiile comparative au arătat că amitriptilina este comparabilă ca eficacitate cu propranololul și topiramatul. Unele cercetări sugerează că poate fi deosebit de eficientă pentru persoanele cu cefalee cronică zilnică sau tipuri mixte de cefalee. Istoricul său lung, costul redus și capacitatea de a aborda afecțiunile comorbide o fac o alegere populară de primă linie.

Începerea unui tratament preventiv, cum ar fi amitriptilina, este un angajament care necesită răbdare. Urmărirea consecventă a migrenelor înainte și după începerea tratamentului îți oferă date obiective despre dacă funcționează. Fără urmărire, este surprinzător de ușor să supraestimezi sau să subestimezi îmbunătățirea.

Cu CalmGrid, poți compara frecvența atacurilor, severitatea și cât de bine funcționează medicamentele tale acute de la o lună la alta. Unele persoane observă, de asemenea, îmbunătățiri ale calității somnului și ale poverii generale a cefaleei, care nu sunt surprinse prin simpla numărare a zilelor de migrenă. Împărtășirea acestei imagini cuprinzătoare cu medicul tău duce la decizii mai bune cu privire la continuarea, ajustarea sau schimbarea tratamentelor.