Aspirin & Chứng Đau Nửa Đầu

Aspirin (axit acetylsalicylic) là một trong những loại thuốc giảm đau lâu đời nhất và được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới. Nó thuộc họ NSAID và hoạt động bằng cách chặn không hồi phục các enzym COX, làm giảm sản xuất prostaglandin liên quan đến cơn đau và viêm. Việc chặn không hồi phục này là điều làm cho aspirin trở nên độc đáo so với các NSAID khác.

Đối với chứng đau nửa đầu, tác dụng chống viêm của aspirin giúp giảm sưng xung quanh các mạch máu và dây thần kinh trong não, góp phần gây ra cơn đau nửa đầu. Nó cũng có đặc tính làm loãng máu nhẹ, đó là lý do tại sao một số người không thể sử dụng nó cùng với một số loại thuốc khác.

Để điều trị cơn đau nửa đầu cấp tính, bằng chứng cho thấy nên dùng liều cao hơn so với liều mà hầu hết mọi người dùng cho chứng đau đầu thông thường. Các nghiên cứu thường sử dụng 900-1000 mg, tương đương ba đến bốn viên nén có hàm lượng thông thường. Nên dùng liều này càng sớm càng tốt khi bắt đầu cơn đau để có cơ hội giảm đau tốt nhất.

Aspirin cũng là một thành phần quan trọng trong sự kết hợp phổ biến của aspirin, acetaminophen và caffeine (được bán trên thị trường là Excedrin Migraine), đây là một trong những phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu không kê đơn hiệu quả nhất hiện có. Sự kết hợp này giải quyết cơn đau thông qua nhiều con đường cùng một lúc, có xu hướng hoạt động tốt hơn bất kỳ thành phần đơn lẻ nào.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của aspirin liên quan đến hệ tiêu hóa: đau bụng, ợ chua và buồn nôn. Vì nó làm loãng máu, aspirin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, bao gồm cả chảy máu đường tiêu hóa. Những người bị rối loạn chảy máu, loét dạ dày hoặc những người đang dùng thuốc làm loãng máu nên sử dụng aspirin một cách thận trọng.

Trẻ em và thanh thiếu niên nói chung nên tránh dùng aspirin do nguy cơ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của hội chứng Reye. Như với các loại thuốc điều trị cơn đau nửa đầu cấp tính khác, việc sử dụng aspirin thường xuyên hơn hai đến ba ngày mỗi tuần có thể gây ra chứng đau đầu do lạm dụng thuốc. Nếu bạn thấy mình thường xuyên dùng aspirin, có thể đã đến lúc thảo luận về các lựa chọn phòng ngừa với bác sĩ của bạn.

Aspirin liều cao (900-1000 mg) có bằng chứng lâm sàng vững chắc để điều trị chứng đau nửa đầu. Một đánh giá của Cochrane cho thấy nó có thể so sánh với sumatriptan 50 mg để giảm đau sau hai giờ, điều này đáng chú ý đối với một lựa chọn không kê đơn. Khoảng 52% số người tham gia trải qua giảm đau đáng kể và 24% hoàn toàn không bị đau sau hai giờ.

Một số nghiên cứu cũng khám phá aspirin liều thấp như một biện pháp phòng ngừa hàng ngày cho chứng đau nửa đầu, mặc dù bằng chứng cho việc sử dụng này ít mạnh mẽ hơn so với điều trị cấp tính. Sự kết hợp aspirin-acetaminophen-caffeine có bằng chứng đặc biệt mạnh mẽ, với nhiều nghiên cứu cho thấy nó vượt trội hơn so với từng thành phần riêng lẻ.

Do aspirin hoạt động khác nhau đối với những người khác nhau và các loại cơn đau khác nhau, việc theo dõi có hệ thống có thể giúp bạn xác định xem nó có thuộc về bộ công cụ điều trị chứng đau nửa đầu của bạn hay không. Khi bạn ghi lại một cơn đau trong CalmGrid và ghi lại rằng bạn đã dùng aspirin, hãy chú ý đến tốc độ cải thiện cơn đau, liệu cơn đau nửa đầu có quay trở lại sau khi giảm đau ban đầu hay không và bất kỳ vấn đề nào về dạ dày mà bạn gặp phải.

So sánh các mục aspirin của bạn với các mục mà bạn đã sử dụng các loại thuốc khác sẽ cung cấp cho bạn dữ liệu thực tế về những gì hoạt động tốt nhất. Nếu aspirin liều cao mang lại hiệu quả giảm đau tương tự như các lựa chọn đắt tiền hơn, đó là thông tin có giá trị. Nếu nó liên tục không đạt yêu cầu, bạn có bằng chứng để hỗ trợ việc thử một phương pháp khác.