Đau Migraine Nhức Giật

Đặc điểm đau nhức giật của cơn đau migraine thường là điều giúp phân biệt nó với các cơn đau đầu khác. Nó có cảm giác như một sự đập hoặc giật theo nhịp điệu, thường đồng bộ với nhịp tim của bạn. Mỗi nhịp giật gửi một làn sóng đau khiến bạn theo bản năng giữ yên đầu và tránh mọi cử động.

Cơn đau nhức giật có xu hướng tăng lên khi hoạt động thể chất. Cúi xuống, leo cầu thang hoặc thậm chí ho có thể khuếch đại đáng kể mỗi nhịp giật. Nhiều người mô tả nó như một chiếc búa đập từ bên trong hộp sọ của họ theo mỗi nhịp tim. Cường độ có thể từ một cơn đau âm ỉ, dai dẳng đến những nhịp giật sắc nét, bỏng rát khiến bạn không thể nghĩ về bất cứ điều gì khác. Đặc điểm giật theo nhịp này là đặc trưng của migraine đến nỗi các bác sĩ đặc biệt hỏi về nó trong quá trình chẩn đoán.

Trong nhiều năm, các bác sĩ tin rằng cơn đau migraine nhức giật là do các mạch máu giãn ra gây áp lực lên các dây thần kinh xung quanh. Nghiên cứu hiện tại vẽ nên một bức tranh phức tạp hơn. Cảm giác nhức giật dường như là kết quả của các tế bào thần kinh cảm giác đau nhạy cảm phản ứng với các xung động động mạch bình thường mà não thường bỏ qua.

Trong cơn migraine, hệ thống dây thần kinh sinh ba được kích hoạt và giải phóng các phân tử gây viêm xung quanh các mạch máu trong màng não, các lớp bảo vệ bao phủ não. Các dây thần kinh này trở nên nhạy cảm đến mức chúng bắt đầu phát hiện và khuếch đại xung động bình thường của dòng máu. Các nghiên cứu MRI chức năng đã xác nhận rằng cảm giác nhức giật có tương quan với các xung động động mạch, nhưng chính ngưỡng phát hiện các xung động này thấp hơn, chứ không phải chính các xung động, tạo ra cơn đau.

Đặc điểm giật hoặc nhức theo nhịp là một trong bốn đặc điểm đau được sử dụng để chẩn đoán migraine, cùng với vị trí một bên, cường độ từ trung bình đến nặng và trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động thể chất. Các nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 70-80% những người bị migraine báo cáo đau nhức giật trong các cơn của họ.

Không phải cơn migraine nào cũng nhất thiết phải nhức giật và một số người mô tả cơn đau migraine của họ giống như cảm giác bị ép hoặc thắt chặt hơn. Tính chất của cơn đau thậm chí có thể thay đổi trong một cơn duy nhất, bắt đầu như một cơn đau âm ỉ và phát triển thành đặc điểm nhức giật khi cơn migraine tiến triển. Sự thay đổi này thường tương ứng với sự tăng độ nhạy cảm ngoại vi của hệ thống dây thần kinh sinh ba.

Uống thuốc cấp tính sớm, trước khi cơn đau nhức giật phát triển hoàn toàn, có xu hướng là cách tiếp cận hiệu quả nhất. Khi sự nhạy cảm trung ương đã được thiết lập, thuốc sẽ kém hiệu quả hơn. Triptan hoạt động bằng cách làm co mạch máu và giảm viêm, trực tiếp giải quyết các cơ chế gây ra cơn đau nhức giật.

Chườm lạnh lên trán hoặc thái dương có thể mang lại hiệu quả giảm đau ngay lập tức, dù chỉ là tạm thời, bằng cách làm co các mạch máu cục bộ và làm tê vùng đó. Nằm yên trong một căn phòng tối và yên tĩnh sẽ giảm thiểu các chuyển động thể chất làm khuếch đại mỗi nhịp giật. Một số người thấy rằng việc ấn nhẹ vào vùng đau nhức giật bằng tay hoặc băng đô giúp giảm bớt sự giật theo nhịp. Tránh tắm nước nóng trong cơn đau, vì nhiệt làm giãn mạch máu và có thể làm trầm trọng thêm cảm giác nhức giật.

Một trong những khía cạnh khó chịu nhất của cơn đau migraine nhức giật là cách hoạt động thể chất làm tăng cường nó. Ngay cả việc đứng dậy từ tư thế ngồi cũng có thể gây ra sự gia tăng cơn đau nhức giật. Điều này xảy ra vì tập thể dục và vận động làm tăng nhịp tim và huyết áp, điều này khuếch đại các xung động động mạch mà các dây thần kinh nhạy cảm đã phát hiện.

Trong cơn đau, nghỉ ngơi là điều cần thiết. Tránh tập thể dục, nâng vật nặng và thậm chí làm việc nhà vất vả cho đến khi cơn nhức giật giảm bớt. Giữa các cơn đau, tập thể dục vừa phải thường xuyên thực sự giúp ngăn ngừa migraine cho nhiều người bằng cách cải thiện sức khỏe tim mạch và giảm căng thẳng. Điều quan trọng là hoạt động vừa phải, nhất quán giữa các đợt thay vì tập luyện cường độ cao có thể gây ra cơn đau.

Mặc dù nhức giật là một đặc điểm bình thường của migraine, nhưng một số tình huống cần được đánh giá y tế ngay lập tức. Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp cho một cơn đau đầu đột ngột, dữ dội đạt đến cường độ tối đa trong vài giây, đôi khi được gọi là đau đầu sấm sét. Loại đau này có thể chỉ ra xuất huyết dưới nhện hoặc cấp cứu mạch máu khác.

Cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu cơn đau nhức giật đi kèm với sốt, cứng cổ, lú lẫn, co giật hoặc yếu một bên cơ thể. Nếu cơn đau nhức giật migraine điển hình của bạn thay đổi đáng kể về tính chất, trở nên liên tục thay vì giật theo nhịp hoặc hoàn toàn không đáp ứng với các loại thuốc thường giúp đỡ, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Những thay đổi này có thể chỉ ra rằng có điều gì đó khác ngoài cơn migraine điển hình của bạn đang xảy ra và cần được điều tra.