Đau Nửa Đầu Một Bên

Đau nửa đầu một bên, trong y học được gọi là đau đơn phương, thường tập trung quanh thái dương, sau mắt hoặc dọc theo trán ở một bên. Nó có thể cảm thấy như một áp lực sâu, nhàm chán hoặc một cơn đau nhói dữ dội chiếm ưu thế ở nửa đầu của bạn trong khi bên kia cảm thấy tương đối bình thường.

Một số người luôn bị đau ở cùng một bên, trong khi những người khác thấy nó chuyển đổi giữa các cơn hoặc thậm chí trong một đợt duy nhất. Cơn đau có thể lan tỏa từ một điểm trung tâm, lan đến hàm, tai hoặc sau đầu ở bên bị ảnh hưởng. Chạm vào bên đau thường cảm thấy đau và ngay cả khi tựa đầu vào gối cũng có thể khó chịu nếu nó ấn vào khu vực bị ảnh hưởng.

Bản chất đơn phương của cơn đau nửa đầu liên quan đến dây thần kinh sinh ba, có các nhánh ở mỗi bên đầu. Trong cơn đau nửa đầu, đường dẫn thần kinh sinh ba ở một bên thường hoạt động nhiều hơn bên kia, dẫn đến viêm không đối xứng và tín hiệu đau.

Nghiên cứu cho thấy rằng hệ thống mạch máu sinh ba ở bên bị ảnh hưởng giải phóng nhiều CGRP và các neuropeptide gây viêm khác, gây giãn cục bộ các mạch máu và nhạy cảm hóa các dây thần kinh xung quanh. Tại sao một bên hoạt động ưu tiên hơn vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó có thể liên quan đến sự bất đối xứng cấu trúc trong não hoặc hệ thống mạch máu. Một số nhà nghiên cứu tin rằng phía kích hoạt có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố ngoại vi như căng cơ cổ hoặc sự liên kết của hàm ở phía đó.

Đau một bên là một trong bốn đặc điểm chính được sử dụng để chẩn đoán chứng đau nửa đầu và khoảng 60% các cơn đau nửa đầu xuất hiện với cơn đau một bên. Các cơn đau còn lại liên quan đến cơn đau hai bên ảnh hưởng đến cả hai bên, điều này không loại trừ chẩn đoán đau nửa đầu.

Khoảng 40% những người bị đau nửa đầu báo cáo rằng cơn đau của họ luôn ở cùng một bên, một kiểu được gọi là đau nửa đầu cố định một bên. Những người khác bị đau luân phiên giữa các bên giữa các cơn. Một nhóm nhỏ hơn báo cáo cơn đau bắt đầu ở một bên và lan sang hai bên khi cơn đau tiến triển. Điều thú vị là, chứng đau nửa đầu cố định một bên luôn xảy ra ở cùng một bên đôi khi thúc đẩy việc điều tra thêm để loại trừ các loại đau đầu khác.

Liệu pháp lạnh nhắm mục tiêu có thể đặc biệt hiệu quả đối với cơn đau một bên. Chườm lạnh trực tiếp lên bên đau, trên thái dương hoặc sau tai, có thể giúp giảm đau cục bộ. Một số người luân phiên giữa lạnh ở bên đau và ấm ở cổ cùng bên.

Bấm huyệt tại các điểm cụ thể ở bên bị ảnh hưởng có thể giúp giảm đau tạm thời. Điểm giữa ngón tay cái và ngón trỏ và chỗ lõm ở đáy hộp sọ ở bên đau thường được khuyến nghị. Nằm nghiêng về phía không đau cho phép bạn nghỉ ngơi mà không gây áp lực lên khu vực bị ảnh hưởng. Uống thuốc cấp tính sớm trong cơn đau, khi cơn đau vẫn còn khu trú, có xu hướng hiệu quả hơn là chờ đến khi nó lan rộng hoặc dữ dội hơn.

Bên mà chứng đau nửa đầu của bạn ảnh hưởng thường không thay đổi loại thuốc nào hoạt động tốt nhất. Triptans, NSAID và các phương pháp điều trị cấp tính khác có hiệu quả như nhau bất kể bên nào bị đau. Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị nhắm mục tiêu như phong bế thần kinh có thể được hướng đến bên cụ thể bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Nếu chứng đau nửa đầu của bạn liên tục xảy ra ở một bên, bác sĩ có thể xem xét phong bế thần kinh chẩm lớn hơn hoặc phong bế thần kinh trên ổ mắt ở bên đó. Các thiết bị điều biến thần kinh mới hơn cũng có thể được áp dụng cho bên bị ảnh hưởng để giảm đau có mục tiêu. Theo dõi bên nào bị ảnh hưởng trong mỗi cơn giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định các kiểu có thể thông báo các lựa chọn điều trị hoặc gợi ý sự cần thiết của hình ảnh chẩn đoán bổ sung.

Mặc dù đau đầu một bên là một đặc điểm cổ điển của chứng đau nửa đầu, nhưng một số kiểu nhất định cần được đánh giá y tế. Đau đầu luôn ở cùng một bên không bao giờ chuyển đổi, đặc biệt nếu kèm theo chảy nước mắt, đỏ mắt hoặc nghẹt mũi ở bên đó, có thể cho thấy đau đầu chùm hoặc một loại đau đầu nguyên phát khác cần điều trị khác.

Sự khởi phát mới của đau đầu nghiêm ngặt một bên ở người trên 50 tuổi nên được đánh giá để loại trừ các tình trạng như viêm động mạch thái dương. Nếu chứng đau nửa đầu thường xuyên một bên của bạn đột nhiên trở thành hai bên, hoặc một kiểu luân phiên thường xuyên trở nên cố định ở một bên, hãy đề cập đến sự thay đổi này với bác sĩ của bạn. Bất kỳ cơn đau đầu nào đi kèm với các triệu chứng thần kinh như yếu hoặc mất thị lực ở cùng bên với cơn đau đều cần được chăm sóc y tế kịp thời.