Đau Mắt do Migraine

Đau mắt do migraine thường được mô tả như một cơn đau âm ỉ, sâu bên trong sau một bên mắt, khiến bạn muốn ấn lòng bàn tay vào hốc mắt để giảm đau. Nó có thể giống như ai đó đang ấn ngón tay vào phía sau mắt bạn từ bên trong hộp sọ. Áp lực có thể ổn định hoặc mạch theo nhịp tim của bạn.

Một số người trải qua cảm giác đau nhói, dữ dội hơn là đau âm ỉ. Cơn đau có thể lan từ phía sau mắt vào thái dương, trán hoặc xương gò má ở cùng một bên. Mắt của bạn ở bên bị ảnh hưởng có thể chảy nước, đỏ ngầu hoặc cảm thấy sạn và khó chịu. Di chuyển mắt để nhìn theo các hướng khác nhau có thể làm tăng cường cơn đau, khiến việc đọc hoặc quét xung quanh trở nên khó chịu. Đau mắt thường khiến mọi người đến gặp bác sĩ nhãn khoa trước, chỉ để biết rằng mắt của họ khỏe mạnh.

Nhánh mắt của dây thần kinh sinh ba, được gọi là V1, trực tiếp chi phối mắt và các cấu trúc xung quanh. Nhánh này thường liên quan nhất đến cơn đau migraine, điều này giải thích tại sao rất nhiều cơn đau tập trung xung quanh vùng mắt.

Trong cơn migraine, tình trạng viêm màng não và kích hoạt các sợi thần kinh V1 tạo ra cơn đau quy chiếu được cảm nhận là đến từ trong và xung quanh mắt. Bản thân mắt không bị tổn thương hoặc bệnh tật; các tín hiệu đau bắt nguồn từ màng não và được quy chiếu thông qua các đường dẫn thần kinh chung. Các mạch máu xung quanh và phía sau mắt cũng có thể giãn ra trong cơn đau, tạo ra cảm giác áp lực. Sự hội tụ của các sợi đau V1 với các đầu vào cảm giác khác trong thân não có nghĩa là việc tiếp xúc với ánh sáng qua mắt có thể khuếch đại trực tiếp cơn đau, giải thích tại sao chứng sợ ánh sáng và đau mắt thường xảy ra cùng nhau.

Đau mắt hoặc đau sau mắt là một trong những vị trí đau được báo cáo thường xuyên nhất đối với cơn đau migraine. Các nghiên cứu cho thấy rằng 50-70% những người bị migraine bị đau ở trong hoặc xung quanh mắt trong các cơn đau của họ. Đây là một trong những lý do khiến migraine thường bị nhầm lẫn với đau đầu do xoang, đau đầu chùm hoặc các bệnh về mắt.

Tỷ lệ đau tập trung ở mắt một phần là lý do tại sao nhiều bệnh nhân migraine trước tiên tham khảo ý kiến của bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ đo thị lực hơn là bác sĩ thần kinh. Khám mắt toàn diện thường là bước đầu tiên để loại trừ các nguyên nhân về mắt và việc phát hiện ra một cuộc kiểm tra mắt hoàn toàn bình thường ở một người bị đau mắt tái phát bản thân nó là một dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy migraine là nguyên nhân.

Chườm lạnh nhẹ nhàng lên mắt đã nhắm ở bên bị ảnh hưởng có thể làm giảm cảm giác áp lực và mang lại cảm giác tê giảm đau. Một số người thích mặt nạ mắt gel mát từ tủ lạnh, loại mặt nạ này phù hợp với vùng hốc mắt tốt hơn so với miếng chườm phẳng.

Làm tối môi trường xung quanh để giảm lượng ánh sáng đầu vào làm trầm trọng thêm cả chứng sợ ánh sáng và bản thân cơn đau mắt. Nếu bạn đeo kính áp tròng, hãy tháo chúng ra để giảm mọi kích ứng bổ sung. Nước mắt nhân tạo có thể làm dịu đôi mắt khô, có cảm giác sạn. Tránh dụi mắt, có thể làm tăng tình trạng viêm xung quanh hốc mắt. Thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen có thể giúp giảm thành phần viêm của cơn đau, trong khi triptan giải quyết cơ chế migraine tiềm ẩn đang tạo ra cơn đau mắt.

Đau mắt do migraine là do thần kinh, không phải do mắt. Tuy nhiên, một số bệnh về mắt có thể gây ra các triệu chứng tương tự và nên được loại trừ. Bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính gây ra đau mắt dữ dội, đỏ mắt, mờ mắt và quầng sáng xung quanh đèn và là một cấp cứu y tế cần điều trị ngay lập tức.

Viêm dây thần kinh thị giác, viêm dây thần kinh thị giác, gây đau khi cử động mắt và thay đổi thị lực. Viêm màng bồ đào, viêm bên trong mắt, gây đau nhức, đỏ mắt và nhạy cảm với ánh sáng. Những tình trạng này đòi hỏi các phương pháp điều trị khác nhau và có những ảnh hưởng khác nhau so với migraine. Nếu cơn đau mắt của bạn đi kèm với mắt đỏ rõ rệt, mất thị lực đáng kể, cơn đau trở nên tồi tệ hơn đặc biệt khi cử động mắt hơn là cử động đầu hoặc nếu nó xảy ra mà không có các triệu chứng migraine điển hình khác của bạn, hãy khám mắt để loại trừ những tình trạng này.

Hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa nếu bạn chưa khám mắt toàn diện để xác nhận rằng mắt của bạn khỏe mạnh về mặt cấu trúc. Sau khi các nguyên nhân về mắt được loại trừ, bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia về đau đầu có thể giải quyết cơn đau mắt liên quan đến migraine hiệu quả hơn.

Tìm kiếm đánh giá khẩn cấp nếu đau mắt đi kèm với mất thị lực đột ngột, mắt đỏ và sưng rõ rệt, song thị hoặc nếu cơn đau trở nên tồi tệ hơn đáng kể và đặc biệt khi bạn di chuyển mắt theo các hướng khác nhau. Đau mắt khởi phát mới ở người trên 50 tuổi, đặc biệt là khi da đầu bị đau hoặc đau hàm, nên được đánh giá kịp thời để tìm động mạch thái dương. Nếu cơn đau mắt migraine thông thường của bạn thay đổi tính chất, trở nên liên tục hơn là từng đợt hoặc ngừng đáp ứng với các phương pháp điều trị đã từng giúp ích trước đây, những thay đổi này cần được hẹn tái khám với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.