Aspirina i migranyes

L'aspirina (àcid acetilsalicílic) és un dels analgèsics més antics i utilitzats al món. Pertany a la família dels AINE i funciona bloquejant irreversiblement els enzims COX, cosa que redueix la producció de prostaglandines implicades en el dolor i la inflamació. Aquest bloqueig irreversible és el que fa que l'aspirina sigui única entre els AINE.

Per a les migranyes, l'acció antiinflamatòria de l'aspirina ajuda a reduir la inflor al voltant dels vasos sanguinis i els nervis del cervell que contribueix al dolor de la migranya. També té propietats lleus d'anticoagulació, per això algunes persones no la poden utilitzar juntament amb altres medicaments.

Per al tractament agut de la migranya, l'evidència recolza dosis més altes de les que la majoria de la gent pren per a un mal de cap normal. Els estudis solen utilitzar 900-1000 mg, que són de tres a quatre comprimits de força normal. Aquesta dosi s'ha de prendre el més aviat possible en l'atac per a una millor oportunitat d'alleujament.

L'aspirina també és un ingredient clau en la combinació popular d'aspirina, paracetamol i cafeïna (comercialitzada com a Excedrin Migraine), que és un dels tractaments per a la migranya de venda lliure més eficaços disponibles. La combinació aborda el dolor a través de múltiples vies simultàniament, cosa que sol funcionar millor que qualsevol ingredient sol.

Els efectes secundaris més comuns de l'aspirina afecten el sistema digestiu: dolor d'estómac, acidesa i nàusees. Com que dilueix la sang, l'aspirina pot augmentar el risc de sagnat, inclòs el sagnat gastrointestinal. Les persones amb trastorns hemorràgics, úlceres d'estómac o que prenen medicaments anticoagulants han d'utilitzar l'aspirina amb precaució.

Els nens i adolescents generalment han d'evitar l'aspirina a causa del risc rar però greu de la síndrome de Reye. Com amb altres medicaments per a la migranya aguda, l'ús d'aspirina més de dos o tres dies per setmana de forma regular pot desencadenar un mal de cap per abús de medicaments. Si et trobes prenent aspirina amb freqüència, pot ser el moment de parlar de les opcions preventives amb el teu metge.

L'aspirina en dosis altes (900-1000 mg) té una sòlida evidència clínica per al tractament de la migranya. Una revisió Cochrane va trobar que era comparable al sumatriptan 50 mg per alleujar el dolor a les dues hores, cosa que és notable per a una opció de venda lliure. Al voltant del 52% dels participants van experimentar un alleujament significatiu del dolor i el 24% estaven completament lliures de dolor a les dues hores.

Algunes investigacions també exploren l'aspirina en dosis baixes com a preventiu diari per a les migranyes, tot i que l'evidència d'aquest ús és menys sòlida que per al tractament agut. La combinació d'aspirina-paracetamol-cafeïna té una evidència particularment sòlida, amb múltiples estudis que demostren que supera cada component per separat.

Tenint en compte que l'aspirina funciona de manera diferent per a diferents persones i tipus d'atacs, el seguiment sistemàtic pot ajudar-te a determinar si pertany al teu conjunt d'eines per a la migranya. Quan registres un atac a CalmGrid i registres que has pres aspirina, presta atenció a la rapidesa amb què millora el dolor, si la migranya torna després de l'alleujament inicial i qualsevol problema d'estómac que experimentis.

Comparar les teves entrades d'aspirina amb les entrades on has utilitzat altres medicaments et proporciona dades reals sobre què funciona millor. Si l'aspirina en dosis altes proporciona un alleujament similar a les opcions més cares, aquesta és una informació valuosa. Si constantment no compleix les expectatives, tens proves per donar suport a provar un enfocament diferent.