Paracetamol i migranyes

El paracetamol, venut amb la marca Tylenol entre d'altres, és un dels analgèsics més utilitzats a tot el món. A diferència dels AINE com l'ibuprofèn, el paracetamol no redueix la inflamació. En canvi, actua principalment al sistema nerviós central, augmentant el llindar del dolor perquè sentis menys molèsties.

Els investigadors encara no entenen completament el seu mecanisme exacte, però sembla que afecta les vies de la serotonina i pot inhibir certs enzims al cervell implicats en la senyalització del dolor. També redueix la febre, cosa que pot ser útil ja que algunes persones que pateixen migranya experimenten canvis de temperatura durant els atacs. Els efectes solen començar entre 30 i 60 minuts.

El paracetamol tendeix a funcionar millor per a les migranyes lleus a moderades. Per als atacs greus, pot no proporcionar prou alleujament per si sol. La dosi estàndard per a adults és de 1000 mg (dues pastilles de força addicional) al primer signe d'una migranya. Com altres tractaments aguts, prendre-ho d'hora et dona la millor oportunitat d'aturar l'atac.

Un avantatge del paracetamol és que és més suau per a l'estómac que els AINE, cosa que el converteix en una bona opció si experimentes nàusees amb les teves migranyes o tens antecedents de problemes estomacals. La dosi diària màxima és de 3000-4000 mg, depenent de les directrius que segueixis, i és important no superar aquest límit.

El paracetamol generalment es tolera bé a les dosis recomanades. El risc més greu afecta el fetge. Prendre massa paracetamol pot causar danys hepàtics greus, i aquest risc augmenta significativament si consumeixes alcohol regularment. Moltes persones no s'adonen que el paracetamol és un ingredient en nombrosos medicaments combinats, inclosos els medicaments per al refredat i els analgèsics amb recepta, cosa que fa que la sobredosi accidental sigui una preocupació real.

Com amb qualsevol tractament agut per a la migranya, l'ús de paracetamol durant més de 15 dies al mes pot provocar cefalea per abús de medicació. Aquest és un cicle on el mateix medicament comença a contribuir a cefalees més freqüents, cosa que fa que sigui essencial controlar amb quina freqüència l'utilitzes.

Els estudis demostren que 1000 mg de paracetamol proporcionen un alleujament significatiu del dolor per a les migranyes lleus a moderades, tot i que generalment funciona pitjor que els AINE per als atacs més intensos. Un gran assaig clínic va trobar que aproximadament el 52% dels participants van tenir una reducció de la intensitat del dolor a les dues hores, en comparació amb el 32% amb placebo.

El paracetamol combinat amb aspirina i cafeïna (la fórmula utilitzada a Excedrin Migraine) té proves més sòlides i està aprovat per la FDA específicament per a les migranyes. Aquesta combinació sol ser més eficaç que qualsevol dels tres ingredients per si sols. Si el paracetamol sol no t'està donant prou alleujament, pot valer la pena parlar d'aquesta combinació amb el teu proveïdor d'atenció mèdica.

Com que el paracetamol funciona millor per a alguns tipus de migranyes que per a altres, el seguiment de la teva resposta pot ajudar-te a entendre quan és l'opció correcta i quan podries necessitar alguna cosa més forta. Registra cada dosi juntament amb detalls sobre la teva migranya, inclosa la gravetat, els símptomes i quant de temps va trigar a millorar el dolor.

Amb el temps, podries notar patrons. Potser el paracetamol funciona bé per a les teves cefalees tensionales, però no per a les teves migranyes més greus amb aura. O potser és eficaç quan es pren en els primers 20 minuts, però no després que es tanqui aquesta finestra. Aquestes idees personals t'ajuden a tu i al teu metge a prendre decisions de tractament més intel·ligents.