Migrenózní nevolnost

Migrenózní nevolnost je víc než jen podrážděný žaludek. Může se objevit jako pomalu narůstající pocit na zvracení nebo se objevit náhle spolu s bolestí hlavy. Mnoho lidí ji popisuje jako hluboký, valivý pocit v žaludku, který znemožňuje i pouhou myšlenku na jídlo.

Nevolnost se může pohybovat od mírného nepohodlí až po silné vlny, které vám znemožní pohyb. Někteří lidé zjistí, že určité pachy nebo pohyby ji dramaticky zhoršují. Můžete si všimnout, že se vám více než obvykle sbíhají sliny, nebo cítíte trvalou překážku v krku. Pro mnoho pacientů s migrénou je nevolnost ve skutečnosti více omezující než samotná bolest hlavy.

Výzkum naznačuje, že migrenózní nevolnost pramení ze změn v mozkovém kmeni, zejména v oblastech, které řídí zvracení. Během migrény se aktivuje trojklanný nerv a vysílá signály, které ovlivňují gastrointestinální systém.

Neurotransmiter serotonin zde hraje klíčovou roli. Hladiny serotoninu během migrenózního záchvatu kolísají, a protože přibližně 95 % serotoninových receptorů v těle je ve střevě, mohou tyto změny přímo ovlivnit váš žaludek. Studie také naznačují, že gastrická stáze, kdy se váš žaludek zpomalí nebo se normálně nevyprázdní, je během migrenózních záchvatů běžná. Toto zpomalení může způsobit, že se budete cítit plní, nafouklí a nevolno, i když jste nedávno nejedli.

Nevolnost je jedním z nejčastěji hlášených příznaků migrény. Studie odhadují, že 60–80 % lidí s migrénou pociťuje během záchvatů nevolnost. Je tak úzce spjata s migrénami, že ji Mezinárodní klasifikace bolestí hlavy zahrnuje jako diagnostické kritérium.

Nevolnost bývá častější u lidí, kteří mají migrénu s aurou, ve srovnání s těmi bez aury. Ženy hlásí nevolnost spojenou s migrénou častěji než muži, což může souviset s hormonálními výkyvy. Děti a dospívající s migrénami také často pociťují nevolnost a u mladších dětí mohou být opakované epizody nevolnosti ve skutečnosti časným příznakem migrény dříve, než se objeví bolest hlavy.

Když se objeví migrenózní nevolnost, malé doušky vody nebo čirých tekutin mohou pomoci zabránit dehydrataci, aniž byste přetížili žaludek. Zázvor, ať už ve formě čaje, bonbonů nebo doplňků stravy, se ve výzkumu ukázal jako slibný prostředek pro zmírnění nevolnosti.

Ležení v chladné, tmavé místnosti může snížit smyslové přetížení, které nevolnost zhoršuje. Přiložení studeného obkladu na čelo nebo na zadní stranu krku může přinést úlevu. Mátový olej, ať už inhalovaný nebo aplikovaný na spánky, je další možností, která některým lidem pomáhá. Pokud užíváte léky na migrénu, zkuste je užít včas během záchvatu, než vám nevolnost ztíží udržení pilulek. Váš lékař vám může doporučit léky proti nevolnosti nebo neorální formy léčby migrény.

Jedním z frustrujících aspektů migrenózní nevolnosti je, že může narušit vaši schopnost užívat perorální léky. Když se váš žaludek během migrény zpomalí, pilulky se nemusí správně vstřebávat, což snižuje jejich účinnost.

Pokud vám nevolnost pravidelně brání v užívání nebo udržení léků, poraďte se se svým lékařem o alternativách. Nosní spreje, rozpustné tablety a injekční léky obcházejí žaludek úplně. Někteří lidé zjistili, že užití léku proti nevolnosti 20–30 minut před specifickou léčbou migrény pomáhá primárnímu léku lépe fungovat. Sledování toho, kdy vaše nevolnost začíná ve vztahu k vašim dalším příznakům, může vašemu lékaři poskytnout užitečné informace pro úpravu vašeho léčebného plánu.

Zatímco nevolnost je běžným příznakem migrény, určité situace vyžadují lékařskou pomoc. Pokud je vaše nevolnost natolik silná, že způsobuje opakované zvracení, které vede k dehydrataci, měli byste kontaktovat svého lékaře. Mezi příznaky dehydratace patří tmavá moč, sucho v ústech, závratě při vstávání a pocit na omdlení.

Měli byste také vyhledat lékařskou pomoc, pokud se váš vzorec nevolnosti výrazně změní, pokud se začne objevovat mimo migrenózní záchvaty nebo pokud se objeví s novými příznaky, které jste dříve nezažili. Perzistentní nevolnost, která nereaguje na vaše obvyklé strategie zvládání, je dalším důvodem k naplánování schůzky. Vedení migrenózního deníku, který sleduje vaši nevolnost spolu s dalšími příznaky, může vašemu lékaři pomoci identifikovat vzorce a doporučit cílenější léčbu.