Alkohol i migrene

Alkohol je jedan od najčešće prijavljenih prehrambenih okidača migrene, a studije pokazuju da ga otprilike jedna trećina oboljelih od migrene identificira kao faktor. Za razliku od glavobolje uzrokovane mamurlukom, migrena izazvana alkoholom može započeti unutar nekoliko sati od konzumiranja čak i male količine alkohola — ponekad i nakon samo jedne čaše.

Alkohol utječe na puteve migrene kroz nekoliko mehanizama. Uzrokuje širenje krvnih žila, proces koji se naziva vazodilatacija, a koji je izravno povezan s boli migrene. Alkohol također potiče oslobađanje histamina i stimulira imunološki sustav da ga proizvodi više. Histamin potiče upalu i daljnju vazodilataciju, pojačavajući učinak okidača. Uz to, alkohol djeluje kao diuretik, potičući gubitak tekućine što može dovesti do dehidracije.

Kada vaše tijelo razgrađuje alkohol, proizvodi toksični nusprodukt koji se naziva acetaldehid. Ovaj spoj pokreće upalu i oksidativni stres u cijelom tijelu, uključujući i mozak. Istraživanja sugeriraju da ljudi koji dobivaju migrene mogu sporije metabolizirati acetaldehid, produžujući njegove štetne učinke.

Alkoholna pića također sadrže kongenere — kemijske spojeve koji nastaju tijekom fermentacije i starenja. Tamnija pića poput crnog vina, viskija i konjaka sadrže više razine kongenera od bistrih alkoholnih pića poput votke ili gina. Mnoga alkoholna pića također sadrže sulfite, tiramin i tanine, od kojih je svaki neovisno povezan s napadima migrene. Ovaj koktel spojeva objašnjava zašto je alkohol tako snažan okidač za mnoge ljude.

Crno vino je najčešće navedeni alkoholni okidač migrene, a prijavljuje ga oko 77% onih koji alkohol identificiraju kao faktor. Sadrži visoke razine histamina, tiramina, tanina i sulfita — kombinacija koja istovremeno pogađa više puteva migrene. Pivo je drugi najčešći okidač, vjerojatno zbog sadržaja histamina i kongenera.

Bistra alkoholna pića poput votke obično se bolje podnose jer imaju manje kongenera i aditiva. Međutim, bilo koji alkohol može izazvati migrenu jer je sam etanol okidač. Slatki kokteli i miješana pića dodaju još jedan faktor rizika — nagli porast šećera nakon kojeg slijedi pad može neovisno pridonijeti nastanku migrene. Najbolji pristup je praćenje koja određena pića utječu na vas osobno.

Ako dobivate migrene od alkohola, dok se čini da su vaši prijatelji dobro, vjerojatno postoji biološko objašnjenje. Istraživanja sugeriraju da oboljeli od migrene imaju povećanu osjetljivost u sustavu trigeminalnog živca, što znači da tvari koje uzrokuju samo blage učinke kod drugih mogu kod vas pokrenuti potpuni odgovor migrene.

Genetske razlike u enzimima koji metaboliziraju alkohol također igraju ulogu. Ljudi s manje učinkovitim enzimima aldehid dehidrogenaze sporije razgrađuju acetaldehid, povećavajući njegove toksične učinke. Žene su obično više pogođene od muškaraca, dijelom zato što obično imaju manje tih enzima i niži udio vode u tijelu, što dovodi do veće koncentracije alkohola u krvi od iste količine pića.

Ako se odlučite piti, nekoliko strategija može vam pomoći smanjiti rizik od migrene. Pijte polako i izmjenjujte svako alkoholno piće s punom čašom vode kako biste se borili protiv dehidracije. Obilan obrok prije pijenja usporava apsorpciju alkohola. Izbjegavajte piti dane kada su prisutni drugi okidači — ako ste pod stresom, umorni ili dehidrirani, vjerojatnije je da će vas alkohol gurnuti preko vašeg praga.

Držite se pića koja ste dobro podnosili u prošlosti i izbjegavajte ona koja su izazvala napade. Vodite detaljan dnevnik onoga što pijete, koliko i je li uslijedila migrena. Neki ljudi smatraju da mogu podnijeti jedno piće bez problema, ali dosljedno dobivaju migrene nakon dva, što im daje jasno osobno ograničenje koje treba poštovati.