Stari sir i migrene

Stari sir jedan je od najpoznatijih prehrambenih okidača migrene, a glavni krivac je spoj koji se zove tiramin. Tiramin je prirodna aminokiselina koja nastaje kada se proteini razgrađuju tijekom procesa starenja i fermentacije. Što sir duže stari, to se više tiramina nakuplja.

Kada jedete hranu bogatu tiraminom, vaše tijelo ih normalno razgrađuje pomoću enzima koji se zove monoamin oksidaza (MAO). Međutim, istraživanja sugeriraju da neki oboljeli od migrene mogu imati smanjenu aktivnost MAO, što omogućuje nakupljanje tiramina u krvotoku. Višak tiramina uzrokuje prvo sužavanje, a zatim širenje krvnih žila - obrazac usko povezan s početkom migrene. Također potiče oslobađanje norepinefrina, hormona stresa koji povećava broj otkucaja srca i krvni tlak.

Uloga tiramina u migrenama prvi je put identificirana istraživanjem lijekova inhibitora monoamin oksidaze (MAOI). Pacijenti koji su uzimali MAOI imali su jake glavobolje nakon što su jeli stari sir jer je lijek blokirao enzim potreban za razgradnju tiramina. Ovo otkriće, ponekad nazvano "reakcija na sir", pružilo je rane dokaze koji povezuju tiramin s mehanizmima glavobolje.

Novija istraživanja su pokazala da tiramin potiče oslobađanje norepinefrina iz živčanih završetaka, što uzrokuje vazokonstrikciju nakon čega slijedi povratna vazodilatacija. Ova vaskularna nestabilnost aktivira živčana vlakna osjetljiva na bol oko krvnih žila u mozgu. Studije su također otkrile da tiramin može izravno stimulirati završetke trigeminalnog živca u crijevima, šaljući signale boli u moždano deblo putem osi crijeva i mozga.

Sadržaj tiramina dramatično varira između vrsta sira. Najviše razine nalaze se u dobro odležanim, tvrdim sirevima: stari cheddar, parmezan (Parmigiano-Reggiano), Gruyere, Stilton, plavi sir (Roquefort, Gorgonzola) i stari Gouda. Ovi sirevi su odležali mjesecima ili godinama, što je omogućilo da se tiramin nakupi do značajnih razina.

Sirevi srednjeg rizika uključuju švicarski, feta, Brie, Camembert i mozzarella koji su odležali. Opcije nižeg rizika uključuju svježu mozzarellu, ricottu, krem sir, svježi sir i kozji sir - u osnovi svaki sir koji se konzumira svjež, a ne odležan. Količina koju pojedete također je važna. Mala količina parmezana posuta po tjestenini vrlo je različita od jedenja nekoliko kriški starog cheddara.

Nisu svi s migrenama osjetljivi na tiramin, a osjetljivost se može mijenjati tijekom vremena. Najbolji pristup je pratiti konzumaciju sira uz napadaje migrene nekoliko tjedana. Zabilježite određenu vrstu sira, količinu i koliko je vremena prošlo prije nego što se migrena pojavila (ako se pojavila).

Imajte na umu da osjetljivost na tiramin često ovisi o vašem ukupnom opterećenju okidačima. Možda ćete tolerirati malu količinu starog sira na dan kada ste dobro odmorni i pod malim stresom, ali ćete dobiti migrenu od iste količine kada su drugi okidači aktivni. Neki ljudi također smatraju da se njihova osjetljivost na tiramin mijenja s hormonalnim fluktuacijama - postaju reaktivniji tijekom određenih faza menstrualnog ciklusa, na primjer.

Ako stari sir izaziva vaše migrene, ne morate se u potpunosti odreći sira. Svježi i lagano odležani sirevi se obično dobro podnose jer sadrže puno manje tiramina. Svježa mozzarella, ricotta, krem sir, svježi sir i mascarpone sve su opcije s niskim udjelom tiramina koje nude okus i hranjivost mliječnih proizvoda u kojima uživate.

Kada jedete stari sir, držite se malih porcija i izbjegavajte ga kombinirati s drugom hranom bogatom tiraminom, poput suhomesnatih proizvoda, crnog vina ili umaka od soje u istom obroku. Kumulativno opterećenje tiraminom iz više izvora često više izaziva nego bilo koja pojedinačna hrana. Neki ljudi smatraju da mogu tolerirati male količine svog omiljenog starog sira ako se pobrinu da su drugi čimbenici okidači dobro kontrolirani tog dana - dobar san, adekvatna hidratacija i nizak stres.