Aura Vizuală a Migrenei

Aura vizuală este una dintre cele mai distinctive și uneori alarmante experiențe ale migrenei. De obicei, începe ca o mică perturbare în câmpul vizual, adesea aproape de centru, și se extinde treptat spre exterior pe parcursul a 5 până la 60 de minute. Efectele vizuale pot lua multe forme.

S-ar putea să vezi linii strălucitoare în zigzag, numite uneori spectre de fortificare, deoarece seamănă cu zidurile unui fort medieval. Scânteieri sau lumini intermitente, pete luminoase sau sclipiri sunt, de asemenea, frecvente. Unele persoane văd o pată oarbă în creștere, numită scotom, care poate fi înconjurată de o margine de lumină intermitentă. Alții descriu un efect de caleidoscop sau distorsiuni ondulate, ca de căldură. Aura afectează de obicei ambii ochi și se deplasează prin câmpul vizual înainte de a dispărea.

Aura vizuală este cauzată de un fenomen numit depresie corticală răspândită (DCR), un val de activitate electrică care se deplasează lent prin cortexul vizual din spatele creierului. Acest val este urmat de o perioadă de activitate neuronală redusă.

Pe măsură ce valul de excitație se răspândește prin cortex, activează neuronii vizuali, producând simptomele pozitive pe care le vezi, cum ar fi fulgerări și modele în zigzag. Supresia care urmează creează simptomele negative, cum ar fi petele oarbe. Marșul treptat al aurei prin câmpul vizual reflectă progresia fizică a DCR pe suprafața creierului. Cercetările sugerează că persoanele care experimentează aura au un prag mai scăzut pentru declanșarea acestor evenimente de depresie corticală răspândită.

Aproximativ 25-30% dintre persoanele care suferă de migrene experimentează aura, iar tulburările vizuale sunt de departe cel mai frecvent tip. Dintre cei care au aura, aproximativ 90% au simptome vizuale. Unele persoane experimentează aura cu fiecare migrenă, în timp ce altele o au doar ocazional.

Modelele de aură se pot schimba de-a lungul vieții. S-ar putea să dezvolți aura pentru prima dată după ani de migrene fără ea, sau modelul tău de aură se poate schimba ca aspect sau durată. Unele persoane experimentează aura fără ca durerea de cap să o urmeze, o afecțiune numită uneori migrenă oculară sau migrenă silențioasă. Acest lucru este mai frecvent la adulții în vârstă și poate fi confuz sau îngrijorător dacă nu o recunoști ca fiind legată de migrenă.

Deoarece aura precede de obicei faza de cefalee cu 20-60 de minute, servește ca un sistem de avertizare timpurie. Mulți medici recomandă administrarea de medicamente acute pentru migrenă imediat ce începe aura, mai degrabă decât să aștepte începerea durerii de cap, deoarece tratamentul precoce tinde să fie mai eficient.

În timpul aurei în sine, oprește imediat conducerea sau operarea utilajelor, deoarece vederea ta este afectată. Găsește un loc sigur și confortabil pentru a te odihni. Unele persoane constată că diminuarea luminilor și reducerea stimulării vizuale ajută aura să se simtă mai puțin intensă, deși nu îi va scurta durata. Aura se va rezolva de la sine, de obicei într-o oră. Dacă ești nou în aura, tulburările vizuale pot fi înfricoșătoare, dar a ști la ce să te aștepți ajută la reducerea anxietății legate de experiență.

Nu orice tulburare vizuală este aura migrenei. Migrena retiniană afectează doar un ochi și implică pierderea temporară, parțială sau completă a vederii, care este diferită de efectele vizuale bilaterale ale aurei tipice. Flotoarele, care arată ca pete sau fire care plutesc prin câmpul vizual, sunt de obicei inofensive și nu au legătură cu migrenele.

O tulburare vizuală bruscă, nouă, care nu urmează modelul tipic de aură, care durează mai mult de 60 de minute, afectează doar un ochi sau vine cu slăbiciune, dificultăți de vorbire sau confuzie, necesită o evaluare medicală urgentă. Aceste simptome ar putea indica un accident vascular cerebral sau o altă afecțiune gravă. Dacă ai antecedente de aură, fii atent dacă noile episoade se potrivesc cu modelul tău obișnuit. Orice modificare semnificativă justifică o discuție cu medicul tău.

Consultă un medic imediat dacă experimentezi prima ta aură vizuală, mai ales dacă ai peste 40 de ani. De asemenea, solicită o evaluare dacă aura ta durează mai mult de 60 de minute, dacă dezvolți slăbiciune motorie în timpul aurei sau dacă pierzi vederea doar într-un ochi.

Femeile care experimentează migrene cu aură ar trebui să discute opțiunile de contracepție cu medicul lor, deoarece unele cercetări sugerează un risc crescut de accident vascular cerebral atunci când se combină contraceptivele pe bază de estrogen cu aura. Dacă frecvența aurei tale crește substanțial, medicul tău poate recomanda medicamente preventive. Păstrarea unei înregistrări detaliate a episoadelor tale de aură, inclusiv cum arată tulburările vizuale, cât durează și dacă urmează durerea de cap, oferă furnizorului tău de asistență medicală informații valoroase de diagnostic.