Мозговой туман при мигрени

Мозговой туман при мигрени — это когнитивная затуманенность, из-за которой кажется, что разум обернут ватой. Слова, которые вы используете каждый день, внезапно исчезают. Вы перечитываете один и тот же абзац три раза, не усваивая его. Простые решения, например, что съесть на обед, становятся парализующе трудными.

Туман может влиять на концентрацию, память, скорость обработки информации и способность организовывать мысли. Вы можете прерваться на полуслове, забыть, что делали несколько минут назад, или с трудом следить за разговором. Некоторые люди описывают это как мышление сквозь сироп или работу мозга на разряжающейся батарее. Разочарование от осознания того, что вы функционируете не на своем обычном уровне, добавляет эмоциональный вес и без того трудному симптому.

Мозговой туман при мигрени является результатом широко распространенного нарушения нормальной функции мозга. Во время приступа кортикальная распространяющаяся депрессия изменяет нейронную активность в больших областях мозга, включая области, отвечающие за внимание, речь и исполнительные функции.

Воспалительные молекулы, высвобождаемые во время мигрени, влияют на системы нейротрансмиттеров, которые поддерживают ясное мышление. Снижение кровотока в определенных областях мозга во время приступа еще больше ухудшает когнитивные функции. Исследования с использованием нейропсихологического тестирования подтвердили измеримое снижение скорости обработки информации, беглости речи и рабочей памяти во время приступов мигрени. Эти недостатки не воображаемые; они отражают подлинные, временные изменения в функции мозга, которые можно задокументировать с помощью стандартизированного тестирования.

Когнитивные трудности могут появиться на любой фазе мигрени. Во время продромального периода незначительные проблемы с подбором слов или трудности с концентрацией внимания могут быть одними из самых ранних признаков надвигающегося приступа. Туман обычно усиливается во время фазы головной боли, когда боль и сенсорная чувствительность усугубляют когнитивную нагрузку.

Постдром — это период, когда мозговой туман часто наиболее заметен и вызывает наибольшее разочарование. После того, как боль проходит, многие люди ожидают, что вернутся к нормальному состоянию, но обнаруживают, что ясное мышление полностью восстанавливается только через 24-48 часов. По оценкам исследований, 70-80% людей, страдающих мигренью, испытывают ту или иную степень когнитивных нарушений в постдромальной фазе. Некоторые люди с хронической мигренью сообщают о постоянном легком мозговом тумане даже между приступами.

Когда опускается мозговой туман, упростите свои требования. Это не время для сложного решения проблем или принятия важных решений. Если вы должны работать, сосредоточьтесь на рутинных задачах, которые требуют меньше когнитивных усилий. Записывайте вещи, а не полагайтесь на свою ослабленную кратковременную память.

Поддерживайте водный баланс, так как даже легкое обезвоживание ухудшает когнитивные функции. Поддерживайте стабильный уровень сахара в крови с помощью небольших, легкоусвояемых блюд. Уменьшите многозадачность, которая требует больше когнитивных ресурсов, чем последовательная концентрация. Если мозговой туман влияет на вашу работу, будьте честны со своим работодателем в отношении ваших ограничений во время восстановления после постдрома. Короткие перерывы на отдых, даже 10-15 минут с закрытыми глазами, могут помочь вашему мозгу перезагрузиться. Избегайте компенсации чрезмерным количеством кофеина, который может спровоцировать повторную мигрень.

Хотя мозговой туман является хорошо задокументированным симптомом мигрени, постоянные когнитивные трудности заслуживают исследования. Нарушения сна, депрессия, тревога и определенные лекарства, в том числе некоторые профилактические средства от мигрени, могут способствовать затуманенному мышлению и могут совпадать с когнитивными изменениями, связанными с мигренью.

Если мозговой туман сохраняется в течение нескольких дней после того, как мигрень проходит, или если он присутствует даже в дни без головной боли, сообщите об этом своему врачу. Нейропсихологическое тестирование может обеспечить базовую оценку вашей когнитивной функции и помочь отличить туман, связанный с мигренью, от других причин. Дефицит железа, заболевания щитовидной железы и дефицит витамина B12 — это лишь несколько излечимых состояний, которые могут имитировать или усугублять мозговой туман при мигрени.

Поднимите вопрос о мозговом тумане на следующем приеме по поводу мигрени, особенно если это влияет на вашу работоспособность, безопасность или качество жизни. Многие пациенты во время медицинских осмотров сосредотачиваются исключительно на боли, но когнитивные симптомы заслуживают равного внимания в вашем плане лечения.

Если когнитивные трудности со временем усугубляются, появляются вне приступов мигрени или сопровождаются изменениями личности или новыми неврологическими симптомами, обратитесь за немедленной оценкой. Ваш врач может скорректировать ваш план лечения, включив в него профилактические лекарства, которые снижают частоту и тяжесть приступов, тем самым снижая совокупную когнитивную нагрузку. Известно, что некоторые профилактические лекарства сами по себе вызывают когнитивные побочные эффекты, поэтому открытое общение о вашей ясности ума помогает направлять выбор лекарств.