Усталость при мигрени

Усталость при мигрени – это не обычная усталость. Это изнурение до костей, когда поднять руки или сформулировать предложение кажется огромным усилием. Во время приступа вы можете чувствовать, что ваше тело сделано из свинца, и никакая сила воли не может преодолеть эту тяжесть.

Эта усталость может проявляться на каждой стадии мигрени. В фазе продрома, за несколько часов или даже за день до головной боли, вы можете заметить необычную сонливость или внезапную неспособность сконцентрироваться. Во время самого приступа сочетание боли, сенсорной чувствительности и неврологических нарушений чрезвычайно истощает. А в постдроме, так называемом «мигренозном похмелье», усталость может сохраняться еще 24-48 часов после прекращения боли.

Мигрень – это событие, затрагивающее весь мозг и требующее огромной энергии. Кортикальная распространяющаяся депрессия, воспалительные каскады и сдвиги нейротрансмиттеров, которые вызывают мигрень, потребляют значительные метаболические ресурсы. Ваш мозг работает сверхурочно, одновременно пытаясь справиться с болевыми сигналами.

Исследования показывают, что АТФ, энергетическая валюта клеток, истощается в мозге во время приступов мигрени. Гипоталамус, который регулирует циклы сна-бодрствования и уровни энергии, также активно участвует в возникновении мигрени. Нарушение передачи серотонина и дофамина во время приступов напрямую влияет на мотивацию и энергию. Некоторые исследования показывают, что неврологическое восстановление после мигрени напоминает восстановление после незначительной травмы головного мозга, что помогает объяснить, почему истощение может сохраняться и после прекращения головной боли.

Об усталости сообщают примерно 70-80% людей, страдающих мигренью, в какой-то момент во время приступов. В частности, усталость в постдроме испытывают около 80% людей, что делает ее одной из наиболее постоянных особенностей фазы восстановления после мигрени.

Продромальная усталость, которая появляется до головной боли, затрагивает примерно 30-40% людей, страдающих мигренью, и может служить ранним предупреждающим знаком. Люди с хронической мигренью, у которых 15 или более дней с головной болью в месяц, часто сообщают о постоянной усталости даже между приступами. Эта постоянная усталость может существенно влиять на работоспособность, отношения и общее качество жизни.

Самый эффективный подход к усталости при мигрени – это отдых. Вашему мозгу действительно нужно время для восстановления, и попытки преодолеть усталость часто продлевают фазу постдрома. Если возможно, позвольте себе поспать во время приступа, так как сон является одним из самых надежных механизмов прекращения мигрени.

Поддерживайте водный баланс, так как обезвоживание усугубляет усталость и часто встречается при мигрени, особенно если тошнота ограничивает потребление жидкости. Небольшие, легко усваиваемые порции пищи помогают поддерживать уровень сахара в крови, не перегружая пищеварительную систему. Легкие движения, такие как короткая, медленная прогулка, иногда облегчают усталость в постдроме лучше, чем полное отсутствие активности. Избегайте кофеина в качестве средства от усталости во время постдрома, так как он может вызвать обратный эффект. Дайте себе разрешение работать с меньшей нагрузкой в течение дня или двух после серьезного приступа.

Умение распознавать усталость как симптом продрома может быть мощным инструментом. Если вы заметили необычную усталость, развивающуюся наряду с другими ранними признаками, такими как изменения настроения, зевота или тяга к еде, у вас может быть возможность вмешаться до начала фазы головной боли.

Некоторые люди считают, что отдых во время продрома, а не борьба с усталостью, может уменьшить тяжесть надвигающегося приступа. Другие используют это раннее предупреждение, чтобы активно принимать лекарства для купирования приступа. Отслеживание уровня энергии в дневнике мигрени помогает со временем отличать нормальную усталость от продромальной. Сначала закономерность может быть неочевидной, но после регистрации нескольких приступов связь часто становится ясной.

Если усталость, связанная с мигренью, существенно ухудшает вашу способность работать, поддерживать отношения или справляться с повседневными обязанностями, обсудите это конкретно со своим врачом. Усталость часто упускают из виду на приемах по поводу мигрени, потому что основное внимание уделяется головной боли, но она заслуживает внимания как самостоятельный инвалидизирующий симптом.

Постоянная усталость между мигренями также может указывать на другие способствующие факторы, такие как нарушения сна, депрессия, анемия или проблемы с щитовидной железой, которые могут сосуществовать с мигренью. Ваш врач может провести скрининг на эти состояния. Профилактические препараты от мигрени, которые уменьшают частоту приступов, также могут уменьшить совокупную нагрузку от усталости. Некоторые люди считают, что определенные профилактические препараты усугубляют усталость в качестве побочного эффекта, поэтому открыто сообщайте о том, как меняется ваш уровень энергии во время лечения.