CalmGrid CalmGrid
woman in white tank top

Скованность мышц шеи при мигрени

Разбираемся в сложной взаимосвязи между напряжением в шее и приступами мигрени.

Photo by El S on Unsplash

Быстрые факты

  • 60-75% людей, страдающих мигренью, сообщают о скованности или боли в шее во время приступов
  • Скованность мышц шеи входит в тройку основных симптомов продрома мигрени
  • Тригеминоцервикальный комплекс соединяет нервы шеи и болевые пути мигрени в стволе мозга
  • Наклон головы вперед увеличивает нагрузку на нервные пути, связанные с мигренью

Какие ощущения

Скованность мышц шеи во время мигрени — это больше, чем простое мышечное напряжение. Может казаться, что мышцы шеи превратились в бетон, с ощущением жесткой стянутости, которая распространяется от основания черепа до плеч. Поворот головы в любую сторону может вызывать резкое тянущее ощущение или просто казаться невозможным.

Скованность часто концентрируется в задней части шеи и в области соединения черепа с позвоночником. Вы можете чувствовать глубокую ноющую боль в мышцах или тугую полосу, обхватывающую верхнюю часть шеи. Некоторые люди отмечают отчетливые болезненные точки, к которым больно прикасаться. Дискомфорт может отдавать в голову, создавая ощущение тяжести и стягивания, которое сливается с самой головной болью, затрудняя определение того, где заканчивается боль в шее и начинается головная боль.

Что первично?

Один из самых обсуждаемых аспектов скованности мышц шеи при мигрени — это вопрос о том, что является причиной, а что следствием. Похоже, что ответ — и то, и другое, в зависимости от человека и приступа. Скованность мышц шеи является одним из наиболее часто сообщаемых симптомов продрома, появляясь за несколько часов до головной боли у многих людей.

Верхние шейные нервы и тройничный нерв имеют общую переключающую станцию в стволе мозга, называемую тригеминоцервикальным комплексом. Это означает, что сигналы от шеи и сигналы от головы сходятся и могут влиять друг на друга. Когда мигрень начинается в головном мозге, она может посылать болевые сигналы вниз, к мышцам шеи. И наоборот, проблемы в шейном отделе позвоночника могут посылать сигналы вверх через этот же комплекс и потенциально вызывать мигрень. Эта двунаправленная связь делает шею критически важной областью для лечения мигрени.

Насколько это распространено?

Скованность и боль в шее отмечаются у 60-75% людей, страдающих мигренью, что делает ее одним из наиболее частых сопутствующих симптомов. Многие люди изначально считают, что у них «проблема с шеей», прежде чем им поставят диагноз мигрень, потому что симптомы в шее могут быть очень выраженными.

В качестве симптома продрома скованность мышц шеи входит в тройку самых ранних предупреждающих признаков, наряду с усталостью и изменениями настроения. Исследования показали, что скованность мышц шеи перед мигренью часто ошибочно принимают за триггер, хотя на самом деле это ранняя фаза самого приступа. Это различие имеет значение, потому что лечение только шеи, без устранения основной причины мигрени, может не принести длительного облегчения.

Облегчение во время приступа

Мягкое тепло, приложенное к задней части шеи и плечам, может помочь расслабить напряженные мышцы во время мигрени. Теплое полотенце, грелка или теплый душ, направленный на шею, могут облегчить скованность. Некоторые люди предпочитают чередовать тепло на шее и холод на лбу.

Легкие растяжки шеи, выполняемые медленно и без усилий, могут снять некоторое напряжение. Наклоните ухо к плечу, удерживайте в течение 15-20 секунд и повторите с другой стороны. Аккуратно вращайте головой небольшими кругами. Избегайте резких или сильных движений. Лежание с небольшим свернутым полотенцем под изгибом шеи может поддержать шейный отдел позвоночника и уменьшить мышечное напряжение. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, могут одновременно воздействовать как на головную боль, так и на воспаление в шее.

Профилактика и долгосрочное лечение

В перерывах между приступами коррекция осанки может уменьшить вклад проблем с шеей в ваши мигрени. Наклон головы вперед при работе за столом и использовании телефона оказывает огромное давление на верхний шейный отдел позвоночника, увеличивая нагрузку на тригеминоцервикальный комплекс.

Регулярные упражнения для укрепления шеи и плеч помогают поддерживать шейный отдел позвоночника и уменьшить мышечную усталость. Физиотерапия, направленная на шейный отдел позвоночника, показала пользу для уменьшения частоты мигреней в нескольких исследованиях. Обратите внимание на положение во время сна; поддерживающая подушка, которая поддерживает естественный изгиб шеи, может предотвратить пробуждение со скованностью, которая перерастает в мигрень. Регулярные перерывы в работе за экраном, в идеале каждые 30-45 минут, помогают предотвратить длительное сгибание шеи, которое способствует как напряжению, так и активации мигрени.

Когда обратиться к врачу

Скованность мышц шеи как часть обычной картины мигрени — это обычное явление и, как правило, не вызывает беспокойства само по себе. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если сильная скованность мышц шеи сопровождается лихорадкой, чувствительностью к свету, спутанностью сознания или сыпью, поскольку это сочетание может указывать на менингит.

Проконсультируйтесь с врачом, если скованность мышц шеи является новым симптомом, который ранее не был частью ваших мигреней, если она сохраняется между приступами или если она со временем ухудшается. Специалист по головной боли или невролог может оценить, способствуют ли цервикогенные факторы вашим мигреням, и могут ли целевые методы лечения, такие как блокады нервов, физиотерапия или инъекции ботокса в мышцы шеи и плеч, быть полезными дополнениями к вашему плану лечения.

Часто задаваемые вопросы

Скованность мышц шеи вызывает мигрень или мигрень вызывает скованность?

Исследования показывают, что это может быть и то, и другое. Скованность мышц шеи часто появляется как симптом продрома, что означает, что мозг, подверженный мигрени, уже активен до того, как вы почувствуете скованность. Однако проблемы с шейным отделом позвоночника также могут влиять на тригеминоцервикальный комплекс и способствовать активации мигрени. Отслеживание времени помогает прояснить картину ваших приступов.

Стоит ли делать массаж шеи во время мигрени?

Легкий массаж шеи и плеч может облегчить состояние некоторым людям во время приступа. Однако глубокий массаж тканей или агрессивные манипуляции во время активной мигрени иногда могут ухудшить симптомы. Начните с очень легкого давления и прекратите, если это усиливает боль или тошноту.

Может ли исправление осанки уменьшить мои мигрени?

Улучшение осанки, особенно уменьшение наклона головы вперед, может уменьшить цервикальный вклад в мигрени. Многочисленные исследования показали, что физиотерапия, направленная на осанку и силу шеи, снижает частоту мигреней у некоторых пациентов. Скорее всего, это поможет, если скованность мышц шеи является заметной частью вашей картины мигрени.

Связан ли ботокс от мигрени со скованностью мышц шеи?

Да, протокол инъекций онаботулинотоксина А (ботокса) при хронических мигренях включает несколько мест инъекций в мышцы шеи и плеч. Уменьшая мышечное напряжение и блокируя болевые сигналы в этих областях, ботокс воздействует на цервикальный компонент мигрени. Он одобрен для людей с 15 или более днями головной боли в месяц.

Похожие темы

Медицинский отказ от ответственности

Эта информация предназначена только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом для постановки диагноза, лечения и получения персональных медицинских рекомендаций. Не используйте этот контент для самодиагностики или замены профессиональной медицинской помощи.

Начните отслеживать мигрени уже сегодня

CalmGrid помогает выявлять закономерности, отслеживать триггеры и делиться отчётами с врачом.

Скачать CalmGrid