Физическое перенапряжение и мигрень

Интенсивная физическая активность вызывает мигрень примерно у 38% людей, страдающих мигренью. Мигрень, вызванная физической нагрузкой, может развиться во время или вскоре после интенсивной нагрузки, такой как бег, тяжелая атлетика, высокоинтенсивные интервальные тренировки или даже энергичная работа по дому. Механизм включает внезапные изменения артериального давления, повышенную потребность в кислороде и высвобождение гормонов стресса.

Во время интенсивных упражнений кровеносные сосуды в головном мозге быстро расширяются, чтобы удовлетворить повышенную потребность в кислороде. Это внезапное расширение может активировать болевые нервные окончания вокруг кровеносных сосудов. В то же время обезвоживание и потеря электролитов из-за потоотделения могут снизить порог мигрени, что повышает вероятность приступа.

Исследователи полагают, что мигрени, связанные с физической нагрузкой, включают те же пути тройничного нерва, что и другие типы мигрени. Интенсивные упражнения повышают внутричерепное давление и вызывают быстрые изменения мозгового кровотока. Для людей с чувствительным к мигрени мозгом этих гемодинамических сдвигов может быть достаточно, чтобы вызвать корковую депрессию или активировать систему тройничного нерва.

Исследования также показали, что мигрени, вызванные физической нагрузкой, чаще встречаются в жарких или влажных условиях, на большой высоте и когда человек уже обезвожен. Сочетание метаболического стресса, обезвоживания и факторов окружающей среды создает совокупный эффект, который значительно увеличивает риск приступа.

Действия высокой интенсивности несут наибольший риск. Бег и бег трусцой являются наиболее часто сообщаемыми триггерами, за которыми следуют тяжелая атлетика (особенно упражнения, связанные с напряжением или задержкой дыхания), гребля и соревновательные виды спорта. Сексуальная активность также может вызывать мигрень посредством аналогичных механизмов напряжения.

Маневр Вальсальвы, который происходит естественным образом во время поднятия тяжестей, напряжения или даже кашля, резко повышает внутричерепное давление и является хорошо известным триггером головной боли. Действия, которые включают внезапные всплески максимальных усилий, такие как спринт или тяжелая становая тяга, как правило, более проблематичны, чем продолжительные умеренные упражнения, такие как езда на велосипеде или плавание.

Цель состоит не в том, чтобы избегать упражнений, поскольку регулярная умеренная активность фактически снижает общую частоту мигрени. Ключ в том, как вы подходите к физической активности. Всегда постепенно разогревайтесь в течение как минимум 10–15 минут, прежде чем увеличивать интенсивность. Это позволяет вашей сердечно-сосудистой системе адаптироваться медленно, а не испытывать внезапные изменения.

Поддерживайте водный баланс до, во время и после тренировки. Пейте воду или электролитный напиток, начиная как минимум за час до тренировки. Избегайте упражнений в экстремальную жару или влажность. Постепенно наращивайте интенсивность в течение нескольких недель, а не переходите сразу к высокоинтенсивным программам. Если конкретное упражнение постоянно вызывает приступы, рассмотрите альтернативы с меньшей нагрузкой.

Хотя большинство головных болей от напряжения являются доброкачественными первичными головными болями от физических упражнений, внезапные сильные головные боли во время упражнений могут иногда указывать на более серьезное состояние. Если вы испытываете внезапную, взрывную головную боль во время нагрузки (часто описываемую как громоподобная головная боль), особенно если она у вас первая, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ваш врач может захотеть исключить вторичные причины, такие как сосудистые проблемы. После исключения серьезных состояний они могут помочь вам разработать безопасный план упражнений. Некоторым людям полезно принимать профилактические лекарства, такие как индометацин, перед запланированными упражнениями, хотя это следует делать только под наблюдением врача.

CalmGrid помогает вам найти свой личный предел в упражнениях, регистрируя типы тренировок, уровни интенсивности и любую последующую активность мигрени. Со временем вы можете определить, какие действия безопасны, какие требуют изменений и какие условия, такие как обезвоживание или жара, превращают упражнения из полезных в провоцирующие.

Вы можете обнаружить, что утренние тренировки безопаснее вечерних, что плавание никогда не вызывает приступов, а бег иногда вызывает, или что правильная гидратация полностью устраняет проблему. Эти персонализированные сведения позволяют вам вести активный образ жизни, сводя к минимуму риск мигрени.