Большая высота и мигрени

Путешествие на большую высоту является хорошо известным триггером мигрени. На высоте более 1500 метров в воздухе содержится меньше кислорода, и атмосферное давление значительно падает. Для людей, склонных к мигреням, эти изменения могут спровоцировать приступы в течение нескольких часов после прибытия на высоту.

Снижение доступности кислорода, называемое гипоксией, заставляет кровеносные сосуды в мозге расширяться в попытке доставить больше кислорода. Эта вазодилатация активирует болевые нервные окончания и может запустить тройничный путь. В сочетании с обезвоживанием из-за более частого дыхания и более низкой влажности на высоте, мозг, склонный к мигреням, сталкивается с множеством одновременных проблем.

Исследования показывают, что даже умеренная гипоксия увеличивает мозговой кровоток на 20-30%, с соответствующим увеличением внутричерепного давления. Для людей с мигренями этого гемодинамического стресса достаточно, чтобы инициировать приступ. Исследования с использованием визуализации мозга на высоте показали изменения в содержании воды в мозге и проницаемости гематоэнцефалического барьера, которые отражают изменения, наблюдаемые во время мигрени.

Снижение барометрического давления на высоте также может играть независимую роль. Те же перепады давления, связанные с погодой, которые вызывают мигрени на уровне моря, постоянно присутствуют на больших высотах. Некоторые исследователи считают, что сочетание гипоксии и низкого давления создает синергетический эффект, который является более провоцирующим, чем любой из этих факторов по отдельности.

Люди с мигренью в анамнезе значительно чаще страдают от головных болей на высоте, чем те, у кого их нет. Риск увеличивается с увеличением набранной высоты и скорости подъема. Перелет непосредственно в пункт назначения на большой высоте создает более резкое изменение, чем постепенный подъем в течение нескольких часов или дней.

Обезвоживание, употребление алкоголя, плохой сон и чрезмерное физическое перенапряжение на высоте усугубляют риск. Лыжники и туристы особенно уязвимы, потому что они сочетают воздействие высоты с интенсивной физической активностью. Даже люди, живущие на умеренной высоте, могут испытывать проблемы при поездках на значительно большую высоту.

Постепенная акклиматизация является наиболее эффективной стратегией профилактики. По возможности поднимайтесь медленно, проводя ночь на промежуточной высоте, прежде чем добраться до конечного пункта назначения. Если вы летите в высокогорный город, запланируйте день отдыха, прежде чем приступать к напряженной деятельности.

Гидратация имеет решающее значение. Пейте как минимум на 50% больше воды, чем обычно, в течение первых нескольких дней на высоте. Избегайте алкоголя в течение первых 24–48 часов, так как он усугубляет обезвоживание и усиливает воздействие гипоксии. Частое употребление небольших порций пищи помогает поддерживать уровень сахара в крови, а ограничение изменений кофеина предотвращает добавление еще одного триггера в смесь.

Людям, которые регулярно испытывают мигрени, вызванные высотой, может помочь профилактическое лечение. Некоторые врачи назначают ацетазоламид (Диамокс), который помогает организму быстрее акклиматизироваться, изменяя химический состав крови. Начиная его за один-два дня до подъема и продолжая в течение нескольких дней после прибытия, можно уменьшить как горную болезнь, так и мигрени, связанные с высотой.

При поездках на высоту важно иметь при себе обычные лекарства от острой мигрени. Триптаны и противовоспалительные препараты остаются эффективными на высоте, хотя некоторые люди считают, что им нужно лечить раньше и более агрессивно, чем на уровне моря. Обсудите профилактику, специфичную для высоты, со своим неврологом, прежде чем планировать путешествие в горы.

CalmGrid помогает вам документировать, как высота влияет на ваши мигрени, чтобы вы могли более безопасно планировать будущие поездки. Регистрируйте свою высоту, действия, гидратацию и качество сна вместе с любыми случаями мигрени во время путешествия на высоте. За несколько поездок вы можете определить личный порог высоты или узнать, какие стратегии профилактики работают лучше всего для вас.

Эти данные также могут помочь вам отличить мигрени, вызванные высотой, от приступов, вызванных факторами, связанными с путешествием, такими как нарушение сна, обезвоживание или стресс. Понимание истинной причины позволяет вам более эффективно нацеливать свои профилактические усилия на будущие поездки.