อาการคัดจมูกจากไมเกรน

ในระหว่างที่เป็นไมเกรน คุณอาจสังเกตเห็นว่าจมูกของคุณเริ่มคัด แน่น หรือมีน้ำมูก คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดดันบริเวณหลังโหนกแก้มหรือหน้าผากซึ่งคล้ายกับการติดเชื้อในไซนัส บางคนมีน้ำมูกใสไหลออกมาข้างเดียวกับอาการปวดหัว น้ำตาไหล หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรหยดลงคอ

อาการคัดจมูกอาจรุนแรงจนทำให้หลายคน รวมถึงแพทย์บางคน วินิจฉัยผิดว่าเป็นอาการปวดหัวจากไซนัสหรือการติดเชื้อในไซนัส คุณอาจหยิบยาแก้คัดจมูกแทนที่จะเป็นยาไมเกรน และสงสัยว่าทำไมการรักษาไซนัสถึงไม่ได้ผล อาการทางจมูกมักจะปรากฏที่ด้านเดียวกับอาการปวดหัว หรือเด่นชัดกว่าในด้านนั้น ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงต้นกำเนิดของไมเกรน

เส้นประสาทไตรเจมินัล ซึ่งเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของอาการปวดไมเกรน มีกิ่งก้านที่ส่งไปยังไซนัสและโพรงจมูก เมื่อเส้นประสาทไตรเจมินัลถูกกระตุ้นระหว่างไมเกรน มันจะปล่อยนิวโรเปปไทด์ เช่น CGRP และสาร P เข้าไปในเนื้อเยื่อจมูก ทำให้หลอดเลือดในเยื่อบุจมูกขยายตัวและรั่ว

การอักเสบจากระบบประสาทนี้ทำให้เยื่อบุจมูกบวม การผลิตเมือกเพิ่มขึ้น และความรู้สึกคัดจมูก ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกยังถูกกระตุ้นระหว่างไมเกรน ทำให้มีน้ำมูกไหลและคัดจมูกเพิ่มขึ้น กระบวนการนี้เกิดจากไมเกรนเอง ไม่ใช่จากการติดเชื้อหรือภูมิแพ้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมยาปฏิชีวนะและยาแก้แพ้จึงไม่สามารถแก้ไขได้

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ที่วินิจฉัยตนเองหรือได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกว่าเป็น "อาการปวดหัวจากไซนัส" นั้น แท้จริงแล้วเป็นไมเกรนเป็นจำนวนมาก การศึกษาที่สำคัญชิ้นหนึ่งพบว่า 88% ของผู้ที่เชื่อว่าตนเองมีอาการปวดหัวจากไซนัส แท้จริงแล้วมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยไมเกรนเมื่อได้รับการประเมินอย่างถูกต้อง

การวินิจฉัยผิดพลาดนี้เป็นอุปสรรคที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการรักษาไมเกรนที่เหมาะสม ผู้คนอาจใช้เวลาหลายปีในการทานยาแก้คัดจมูก ยาปฏิชีวนะ และยารักษาไซนัสที่ไม่ค่อยได้ผล บางคนเข้ารับการผ่าตัดไซนัสที่ไม่จำเป็น ความแตกต่างที่สำคัญคืออาการปวดหัวจากไซนัสที่แท้จริงเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย มีน้ำมูกข้นสี และดีขึ้นด้วยยาปฏิชีวนะ ไมเกรนที่มีอาการทางจมูกมีน้ำมูกใส มาพร้อมกับอาการไมเกรนทั่วไป เช่น ปวดตุบๆ และไวต่อแสงหรือเสียง และตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะสำหรับไมเกรน

เนื่องจากอาการคัดจมูกที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนเป็นอาการทางระบบประสาทมากกว่าการติดเชื้อ การรักษาไมเกรนมาตรฐานจึงเป็นแนวทางที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด Triptans สามารถบรรเทาอาการคัดจมูกพร้อมกับอาการปวดหัวได้ เนื่องจากยาเหล่านี้จัดการกับการกระตุ้นเส้นประสาทไตรเจมินัลที่เป็นต้นเหตุของทั้งสองอาการ

เพื่อความสบายในทันที การสูดดมไอน้ำสามารถบรรเทาอาการคัดจมูกได้ชั่วคราวไม่ว่าสาเหตุจะเป็นอะไร การใช้ผ้าอุ่นชื้นประคบที่จมูกและบริเวณไซนัสอาจรู้สึกผ่อนคลาย สเปรย์น้ำเกลือสามารถช่วยล้างน้ำมูกได้โดยไม่มีผลข้างเคียงจากการใช้สเปรย์แก้คัดจมูกที่มีตัวยา หลีกเลี่ยงยาแก้คัดจมูกที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น pseudoephedrine ในระหว่างที่เป็นไมเกรน เนื่องจากยาเหล่านี้ทำให้หลอดเลือดหดตัวและอาจมีปฏิกิริยาที่ไม่คาดฝันกับยาไมเกรน หากจมูกของคุณคัดมาก สเปรย์พ่นจมูก triptan อาจเป็นตัวเลือกที่ดี เนื่องจากยาส่วนหนึ่งจะถูกดูดซึมผ่านเยื่อบุจมูกแม้ว่าจะคัดจมูกอยู่ก็ตาม

การแยกแยะอาการคัดจมูกจากไมเกรนออกจากอาการปวดหัวจากไซนัสที่แท้จริงนั้นเกี่ยวข้องกับการดูภาพรวมทั้งหมด อาการคัดจมูกจากไมเกรนมักจะมาพร้อมกับอาการไมเกรนอย่างน้อยบางอย่าง: ปวดตุบๆ ไวต่อแสงหรือเสียง คลื่นไส้ หรือปวดเมื่อยแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย การติดเชื้อในไซนัสที่แท้จริงมักจะทำให้น้ำมูกข้นสี และมักจะมีไข้ร่วมด้วย

ช่วงเวลาก็สามารถช่วยได้เช่นกัน อาการคัดจมูกจากไมเกรนเป็นไปตามรูปแบบของไมเกรน โดยจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ถึงจุดสูงสุด และหายไปภายในระยะเวลาของไมเกรน การติดเชื้อในไซนัสมักจะเป็นไปตามอาการหวัดและคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หาก "อาการปวดหัวจากไซนัส" ของคุณเกิดขึ้นซ้ำๆ มาเป็นช่วงๆ เกี่ยวข้องกับด้านใดด้านหนึ่งมากกว่าอีกด้านหนึ่ง และไม่ตอบสนองต่อการรักษาไซนัส มีโอกาสสูงที่อาการเหล่านั้นจะเป็นไมเกรน การพูดคุยถึงความเป็นไปได้นี้กับแพทย์ของคุณสามารถนำไปสู่แนวทางการรักษาที่ได้ผลจริง

หากคุณได้รับการรักษา "อาการปวดหัวจากไซนัส" ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ โดยไม่ค่อยได้ผล ให้ถามแพทย์ของคุณว่าไมเกรนอาจเป็นสาเหตุที่แท้จริงหรือไม่ การประเมินที่เหมาะสม รวมถึงการพูดคุยเกี่ยวกับอาการทั้งหมดของคุณ สามารถนำไปสู่การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

ไปพบแพทย์ทันทีหากอาการคัดจมูกมาพร้อมกับไข้สูง น้ำมูกข้นสีเขียวหรือสีเหลืองนานกว่า 10 วัน หรือใบหน้าบวมอย่างมาก เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในไซนัสที่แท้จริงซึ่งต้องใช้ยาปฏิชีวนะ หากคุณมีอาการคัดจมูกทุกครั้งที่เป็นไมเกรน และอาการดังกล่าวรบกวนการส่งยาผ่านสเปรย์พ่นจมูก แพทย์ของคุณสามารถแนะนำเส้นทางการให้ยาทางเลือกได้ การสแกน CT ของไซนัสยังสามารถช่วยตัดปัญหาโครงสร้างหรือโรคไซนัสเรื้อรังที่อาจมีส่วนทำให้เกิดอาการของคุณได้