อาการปวดตาจากไมเกรน

อาการปวดตาจากไมเกรนมักถูกอธิบายว่าเป็นอาการปวดลึกๆ บริเวณหลังตาข้างใดข้างหนึ่ง ที่ทำให้คุณอยากจะกดฝ่ามือลงบนเบ้าตาเพื่อบรรเทาอาการ อาจรู้สึกเหมือนมีคนกำลังดันนิ้วเข้าไปที่ด้านหลังดวงตาจากภายในกะโหลกศีรษะ แรงดันอาจคงที่หรือเต้นตามจังหวะการเต้นของหัวใจ

บางคนอาจมีอาการปวดแปลบ แทนที่จะปวดเมื่อย อาจรู้สึกเหมือนอาการปวดแผ่จากด้านหลังดวงตาไปยังขมับ หน้าผาก หรือโหนกแก้มด้านเดียวกัน ตาข้างที่ได้รับผลกระทบอาจมีน้ำตาไหล ตาแดง หรือรู้สึกสากและระคายเคือง การกลอกตาไปในทิศทางต่างๆ สามารถทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น ทำให้การอ่านหนังสือหรือกวาดสายตาไปรอบๆ ไม่สบาย อาการปวดตามักทำให้ผู้คนไปพบจักษุแพทย์ก่อน แต่กลับพบว่าดวงตาของพวกเขามีสุขภาพดี

เส้นประสาทไตรเจมินัล (trigeminal nerve) สาขาจักษุ (ophthalmic branch) หรือ V1 จะควบคุมเส้นประสาทที่ดวงตาและโครงสร้างโดยรอบโดยตรง สาขานี้มักเกี่ยวข้องกับอาการปวดไมเกรน ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมการโจมตีหลายครั้งจึงเกิดขึ้นบริเวณรอบดวงตา

ในระหว่างที่เป็นไมเกรน การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและการกระตุ้นเส้นใยประสาท V1 ทำให้เกิดอาการปวดที่ส่งต่อมา ซึ่งรับรู้ได้ว่ามาจากในและรอบดวงตา ตัวดวงตาเองไม่ได้เสียหายหรือเป็นโรค สัญญาณความเจ็บปวดมาจากเยื่อหุ้มสมองและถูกส่งต่อผ่านเส้นทางประสาทที่ใช้ร่วมกัน หลอดเลือดรอบๆ และหลังดวงตาอาจขยายตัวในระหว่างการโจมตี ทำให้เกิดความรู้สึกกดดัน การบรรจบกันของเส้นใยประสาท V1 กับสัญญาณรับความรู้สึกอื่นๆ ในก้านสมองหมายความว่า การสัมผัสแสงผ่านดวงตาสามารถขยายความเจ็บปวดได้โดยตรง ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมอาการกลัวแสงและอาการปวดตาจึงเกิดขึ้นพร้อมกันบ่อยครั้ง

อาการปวดตาหรือปวดหลังตาเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดแห่งหนึ่งสำหรับอาการปวดไมเกรน จากการศึกษาพบว่า 50-70% ของผู้ที่เป็นไมเกรนมีอาการปวดในหรือรอบดวงตาระหว่างการโจมตี นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ไมเกรนมักสับสนกับอาการปวดหัวจากไซนัส ปวดหัวคลัสเตอร์ หรือโรคตา

ความชุกของอาการปวดบริเวณดวงตาเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้ผู้ป่วยไมเกรนจำนวนมากปรึกษาจักษุแพทย์หรือนักทัศนมาตรก่อนที่จะปรึกษาแพทย์ระบบประสาท การตรวจตาอย่างละเอียดมักเป็นขั้นตอนแรกในการตัดสาเหตุทางตาออกไป และการตรวจตาที่ปกติสมบูรณ์ในผู้ที่มีอาการปวดตาซ้ำๆ เป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าสาเหตุมาจากไมเกรน

การประคบเย็นเบาๆ บนเปลือกตาที่ปิดสนิทด้านที่ได้รับผลกระทบ สามารถลดความรู้สึกกดดันและบรรเทาอาการชาได้ บางคนชอบใช้ผ้าปิดตาเจลเย็นจากตู้เย็น ซึ่งเข้ากับบริเวณเบ้าตาได้ดีกว่าการประคบแบนๆ

ทำให้สภาพแวดล้อมของคุณมืดลง เพื่อลดปริมาณแสงที่ทำให้ทั้งอาการกลัวแสงและอาการปวดตารุนแรงขึ้น หากคุณใส่คอนแทคเลนส์ ให้ถอดออกเพื่อลดการระคายเคืองเพิ่มเติม น้ำตาเทียมสามารถบรรเทาอาการตาแห้งและรู้สึกสากได้ หลีกเลี่ยงการขยี้ตา ซึ่งอาจเพิ่มการอักเสบรอบเบ้าตา ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ง่าย เช่น ibuprofen สามารถช่วยลดส่วนประกอบการอักเสบของอาการปวด ในขณะที่ triptans จะจัดการกับกลไกไมเกรนที่เป็นสาเหตุของอาการปวดตา

อาการปวดตาจากไมเกรนเป็นอาการทางระบบประสาท ไม่ใช่ทางตา อย่างไรก็ตาม โรคตาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้ และควรได้รับการวินิจฉัยแยกโรค ต้อหินมุมปิดเฉียบพลันทำให้เกิดอาการปวดตาอย่างรุนแรง ตาแดง มองเห็นภาพเบลอ และเห็นแสงเป็นรัศมีรอบๆ และเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที

เส้นประสาทตาอักเสบ (optic neuritis) คือการอักเสบของเส้นประสาทตา ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกลอกตาและการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น ม่านตาอักเสบ (uveitis) คือการอักเสบภายในดวงตา ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อย ตาแดง และไวต่อแสง ภาวะเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกันและมีผลกระทบที่แตกต่างกันมากกว่าไมเกรน หากอาการปวดตาของคุณมาพร้อมกับตาแดงอย่างเห็นได้ชัด การสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ อาการปวดที่แย่ลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลอกตามากกว่าการขยับศีรษะ หรือหากเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการไมเกรนทั่วไปอื่นๆ ให้เข้ารับการตรวจตาเพื่อตัดภาวะเหล่านี้ออกไป

ไปพบจักษุแพทย์หากคุณยังไม่ได้รับการตรวจตาอย่างละเอียด เพื่อยืนยันว่าดวงตาของคุณมีสุขภาพดี เมื่อตัดสาเหตุทางตาออกไปแล้ว แพทย์ระบบประสาทหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัวสามารถจัดการกับอาการปวดตาที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ขอรับการประเมินอย่างเร่งด่วน หากอาการปวดตามาพร้อมกับการสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน ตาแดงและบวมอย่างเห็นได้ชัด มองเห็นภาพซ้อน หรือหากอาการปวดแย่ลงอย่างมากและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณกลอกตาไปในทิศทางต่างๆ อาการปวดตาที่เกิดขึ้นใหม่ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการเจ็บหนังศีรษะหรือปวดกราม ควรได้รับการประเมินอย่างรวดเร็วเพื่อหา temporal arteritis หากอาการปวดตาจากไมเกรนตามปกติของคุณเปลี่ยนไป กลายเป็นอาการคงที่มากกว่าเป็นครั้งคราว หรือหยุดตอบสนองต่อการรักษาที่เคยช่วยได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รับประกันการนัดหมายติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ