ที่สูงกับไมเกรน

การเดินทางไปยังที่สูงเป็นตัวกระตุ้นไมเกรนที่เป็นที่รู้จักกันดี ที่ระดับความสูงเหนือ 5,000 ฟุต (1,500 เมตร) อากาศมีออกซิเจนน้อยลงและความดันบรรยากาศลดลงอย่างมาก สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มเป็นไมเกรน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากมาถึงที่สูง

การมีออกซิเจนลดลง หรือที่เรียกว่าภาวะพร่องออกซิเจน ทำให้หลอดเลือดในสมองขยายตัวเพื่อพยายามส่งออกซิเจนให้มากขึ้น การขยายตัวของหลอดเลือดนี้จะกระตุ้นปลายประสาทที่ไวต่อความเจ็บปวดและสามารถกระตุ้นวิถีประสาทไตรเจมินัลได้ เมื่อรวมกับการขาดน้ำจากการหายใจเร็วขึ้นและความชื้นที่ต่ำกว่าที่ระดับความสูง สมองที่มีแนวโน้มเป็นไมเกรนจึงเผชิญกับความท้าทายหลายอย่างพร้อมกัน

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าแม้แต่ภาวะพร่องออกซิเจนเล็กน้อยก็เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมองถึง 20-30% ซึ่งสอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ สำหรับผู้ที่เป็นไมเกรน ความเครียดจากระบบไหลเวียนโลหิตนี้เพียงพอที่จะเริ่มต้นอาการได้ การศึกษาโดยใช้การถ่ายภาพสมองที่ระดับความสูงแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงปริมาณน้ำในสมองและการซึมผ่านของสิ่งกีดขวางเลือดและสมอง ซึ่งสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงที่พบในระหว่างไมเกรน

ความดันบรรยากาศที่ลดลงที่ระดับความสูงอาจมีบทบาทอิสระเช่นกัน ความดันที่ลดลงที่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศแบบเดียวกับที่กระตุ้นไมเกรนที่ระดับน้ำทะเลนั้นมีอยู่ถาวรที่ระดับความสูง นักวิจัยบางคนเชื่อว่าการรวมกันของภาวะพร่องออกซิเจนและความดันต่ำสร้างผลเสริมฤทธิ์กันซึ่งกระตุ้นได้มากกว่าปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งเพียงอย่างเดียว

ผู้ที่มีประวัติเป็นไมเกรนมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการปวดหัวจากที่สูงมากกว่าผู้ที่ไม่มี ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามระดับความสูงที่ได้รับและความเร็วในการขึ้น การบินตรงไปยังจุดหมายปลายทางที่สูงชันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่กะทันหันมากกว่าการขับรถขึ้นไปอย่างช้าๆ ในช่วงหลายชั่วโมงหรือหลายวัน

การขาดน้ำ การบริโภคแอลกอฮอล์ การนอนหลับไม่เพียงพอ และการออกแรงทางร่างกายมากเกินไปที่ระดับความสูง ล้วนเพิ่มความเสี่ยง นักสกีและนักเดินป่ามีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากพวกเขารวมการสัมผัสระดับความสูงเข้ากับกิจกรรมทางกายภาพที่เข้มข้น แม้แต่ผู้ที่อาศัยอยู่ที่ระดับความสูงปานกลางก็อาจประสบปัญหาเมื่อเดินทางไปยังระดับความสูงที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

การปรับตัวให้ชินกับสภาพแวดล้อมอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นกลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด เมื่อเป็นไปได้ ให้ขึ้นอย่างช้าๆ โดยใช้เวลาหนึ่งคืนที่ระดับความสูงปานกลางก่อนที่จะไปถึงจุดหมายปลายทางสุดท้าย หากบินไปยังเมืองที่สูงชัน ให้วางแผนวันพักผ่อนก่อนที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก

ความชุ่มชื้นเป็นสิ่งสำคัญ ดื่มน้ำอย่างน้อย 50% มากกว่าปกติในช่วงสองสามวันแรกที่ระดับความสูง หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรก เนื่องจากจะทำให้การขาดน้ำแย่ลงและเพิ่มผลกระทบของภาวะพร่องออกซิเจน การรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ ช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือด และการจำกัดการเปลี่ยนแปลงของคาเฟอีนจะช่วยป้องกันการเพิ่มตัวกระตุ้นอื่นๆ เข้าไปในส่วนผสม

สำหรับผู้ที่ประสบกับไมเกรนที่เกิดจากที่สูงเป็นประจำ การใช้ยาป้องกันอาจเป็นประโยชน์ แพทย์บางคนสั่งยา acetazolamide (Diamox) ซึ่งช่วยให้ร่างกายปรับตัวได้เร็วขึ้นโดยการเปลี่ยนแปลงเคมีในเลือด การเริ่มต้นหนึ่งถึงสองวันก่อนขึ้นและต่อเนื่องเป็นเวลาสองสามวันหลังจากการมาถึงสามารถลดทั้งอาการป่วยจากที่สูงและไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับที่สูง

การพกพายาไมเกรนเฉียบพลันตามปกติของคุณเป็นสิ่งสำคัญเมื่อเดินทางไปยังที่สูง Triptans และยาแก้อักเสบยังคงมีประสิทธิภาพที่ระดับความสูง แม้ว่าบางคนพบว่าพวกเขาต้องรักษาเร็วกว่าและรุนแรงกว่าที่ระดับน้ำทะเล ปรึกษาการป้องกันเฉพาะที่สูงกับนักประสาทวิทยาของคุณก่อนวางแผนการเดินทางบนภูเขา

CalmGrid ช่วยให้คุณบันทึกว่าระดับความสูงส่งผลต่อไมเกรนของคุณอย่างไร เพื่อให้คุณสามารถวางแผนการเดินทางในอนาคตได้อย่างปลอดภัยยิ่งขึ้น บันทึกระดับความสูง กิจกรรม ความชุ่มชื้น และคุณภาพการนอนหลับของคุณ ควบคู่ไปกับเหตุการณ์ไมเกรนใดๆ ในระหว่างการเดินทางในที่สูง ในการเดินทางหลายครั้ง คุณอาจระบุเกณฑ์ระดับความสูงส่วนบุคคลหรือค้นพบว่ากลยุทธ์การป้องกันใดที่เหมาะกับคุณที่สุด

ข้อมูลนี้ยังสามารถช่วยคุณแยกแยะระหว่างไมเกรนที่เกิดจากที่สูงและอาการที่เกิดจากปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเดินทาง เช่น การนอนหลับที่ถูกรบกวน การขาดน้ำ หรือความเครียด การทำความเข้าใจสาเหตุที่แท้จริงช่วยให้คุณกำหนดเป้าหมายความพยายามในการป้องกันของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการเดินทางในอนาคต