Часте позіхання при мігрені

Позіхання, пов'язане з мігренню, – це не випадкове позіхання, яке виникає на нудній зустрічі. Це повторюване, майже компульсивне позіхання, яке відбувається, незважаючи на те, що ви не відчуваєте сонливості. Ви можете позіхати 10, 15 або більше разів на годину, не в змозі зупинитися, навіть якщо намагаєтеся.

Позіхання, як правило, глибоке і тривале, іноді супроводжується потягуванням або коротким відчуттям полегшення, яке швидко зникає. Люди навколо можуть запитати, чи ви втомилися або погано спали, але ви знаєте, що це відрізняється від звичайної сонливості. Деякі люди описують наростаючий тиск у щелепі або грудях, який тимчасово полегшується кожним позіханням. Це надмірне позіхання зазвичай починається в продромальній фазі, від двох годин до цілого дня до появи головного болю.

Надмірне позіхання перед мігренню пов'язане з активністю дофаміну в гіпоталамусі. Під час продромальної фази рівень дофаміну, схоже, коливається, а дофамін є відомим тригером позіхання. Дослідження на тваринах послідовно показують, що агоністи дофаміну, препарати, які імітують дофамін, викликають повторюване позіхання.

Гіпоталамус, який стає активним на ранніх стадіях мігрені, містить чутливі до дофаміну нейрони, які регулюють поведінку позіхання. Окситоцин, інший нейромедіатор гіпоталамуса, також відіграє роль у позіханні та може сприяти надмірному позіханню, яке спостерігається при мігрені. Деякі дослідники припускають, що позіхання може бути спробою мозку підвищити пильність або регулювати температуру мозку на ранніх стадіях мігрені, хоча ці теорії все ще досліджуються.

Дослідження показують, що приблизно 25-35% людей, які страждають від мігрені, помічають надмірне позіхання як продромальний симптом. Він вважається одним з найнадійніших ранніх попереджувальних знаків, оскільки він відрізняється і його важко пропустити, якщо ви знаєте, на що звертати увагу.

Часте позіхання, як правило, з'являється разом з іншими продромальними симптомами, такими як втома, зміни настрою та тяга до їжі. Він більш специфічний для мігрені, ніж багато інших продромальних симптомів, тобто, якщо ви надмірно позіхаєте і знаєте, що страждаєте від мігрені, є велика ймовірність, що наближається напад. Діти з мігренню також можуть проявляти цей симптом, хоча його може бути важче відрізнити від звичайної дитячої втоми.

Часте позіхання є одним з найбільш дієвих продромальних симптомів, оскільки його легко помітити і зазвичай воно з'являється з достатнім запасом часу, щоб вжити профілактичних заходів. Як тільки ви встановите, що надмірне позіхання надійно передує вашим мігреням, у вас з'явиться вбудована система оповіщення.

Коли починається позіхання, розглядайте це як можливість втрутитися. Ретельно зволожуйте організм, з'їжте збалансовану їжу, якщо ви цього не робили нещодавно, і уникайте будь-яких відомих особистих тригерів. Якщо ваш лікар обговорював стратегії раннього лікування, це може бути правильний час, щоб прийняти ліки від гострого нападу, перш ніж розвинеться головний біль. Деякі люди вважають, що відпочинок під час продрому, коли їх тіло чітко сигналізує про те, що щось наближається, може зменшити кінцеву тяжкість нападу.

Позіхання рідко з'являється само по собі під час продрому. Воно часто супроводжується іншими ранніми попереджувальними знаками, і розпізнавання комбінації посилює вашу здатність передбачати напади. До поширених супутників відносяться незвичайна втома, ледь помітні зміни настрою, такі як дратівливість або смуток, тяга до їжі, підвищена спрага і скутість шиї.

Ведення детального щоденника мігрені, в якому відстежуються ці ранні симптоми, допомагає вам створити особистий профіль продрому. Ви можете виявити, що позіхання плюс скутість шиї майже завжди означає мігрень протягом 12 годин, тоді як позіхання саме по собі проходить без нападу. Чим більше точок даних ви збираєте, тим краще ви розпізнаєте сигнали власного тіла. Саме тут послідовне відстеження за допомогою програми для мігрені стає дійсно корисним.

Якщо часте позіхання є постійною частиною вашої картини мігрені, згадайте про це своєму лікарю. Це допомагає підтвердити діагноз і може вплинути на рішення щодо часу лікування. Ваш лікар може порадити приймати ліки від гострого нападу на початку продромальних симптомів, а не чекати, поки розвинеться головний біль.

Надмірне позіхання поза контекстом мігрені, позіхання, яке не пов'язане з вашою картиною нападу, або позіхання, що супроводжується іншими неврологічними симптомами, слід оцінювати окремо. У рідкісних випадках надмірне позіхання може бути пов'язане з іншими неврологічними станами. Якщо картина позіхання змінюється, стає значно частішою або виникає в нових контекстах, підніміть це питання на наступному прийомі, щоб виключити інші причини.