Візуальна аура мігрені

Візуальна аура є одним з найбільш характерних і іноді тривожних проявів мігрені. Зазвичай вона починається як невелике порушення у вашому полі зору, часто біля центру, і поступово розширюється назовні протягом 5-60 хвилин. Візуальні ефекти можуть мати багато форм.

Ви можете бачити мерехтливі зигзагоподібні лінії, які іноді називають фортифікаційними спектрами, оскільки вони нагадують стіни середньовічної фортеці. Також поширені мерехтливі або спалахуючі вогні, яскраві плями або іскри. Деякі люди бачать зростаючу сліпу пляму, яка називається скотомою, яка може бути оточена облямівкою мерехтливого світла. Інші описують ефект калейдоскопа або хвилясті, теплові спотворення. Аура зазвичай вражає обидва ока і переміщається по вашому полю зору, перш ніж зникнути.

Візуальна аура викликана явищем, яке називається кортикальною хвилею депресії (КХД) – хвилею електричної активності, яка повільно рухається по зоровій корі в задній частині вашого мозку. За цією хвилею настає період зниженої нейронної активності.

Коли хвиля збудження поширюється по корі, вона активує зорові нейрони, викликаючи позитивні симптоми, які ви бачите, такі як спалахи та зигзагоподібні візерунки. Пригнічення, яке настає після цього, створює негативні симптоми, такі як сліпі плями. Поступовий рух аури по вашому полю зору відображає фізичний прогрес КХД по поверхні мозку. Дослідження показують, що люди, які відчувають ауру, мають нижчий поріг для запуску цих кортикальних хвиль депресії.

Приблизно 25-30% людей, які страждають від мігрені, відчувають ауру, і візуальні порушення є, безумовно, найпоширенішим типом. З тих, у кого є аура, близько 90% мають візуальні симптоми. Деякі люди відчувають ауру з кожною мігренню, а інші – лише час від часу.

Характер аури може змінюватися протягом життя. У вас може вперше розвинутися аура після багатьох років мігрені без неї, або ваш характер аури може змінитися за зовнішнім виглядом або тривалістю. Деякі люди відчувають ауру без головного болю, стан, який іноді називають очною мігренню або тихою мігренню. Це частіше зустрічається у літніх людей і може збивати з пантелику або викликати занепокоєння, якщо ви не розпізнаєте це як пов’язане з мігренню.

Оскільки аура зазвичай передує фазі головного болю на 20-60 хвилин, вона служить системою раннього попередження. Багато лікарів рекомендують приймати ліки від гострої мігрені, як тільки починається аура, а не чекати початку головного болю, оскільки раннє лікування, як правило, є більш ефективним.

Під час самої аури негайно припиніть керування автомобілем або роботу з механізмами, оскільки ваш зір погіршений. Знайдіть безпечне, комфортне місце для відпочинку. Деякі люди вважають, що приглушення світла та зменшення зорової стимуляції допомагає аурі відчуватися менш інтенсивно, хоча це не скоротить її тривалість. Аура зникне сама по собі, зазвичай протягом години. Якщо ви вперше відчуваєте ауру, візуальні порушення можуть бути страшними, але знання того, чого очікувати, допомагає зменшити тривогу навколо цього досвіду.

Не кожне візуальне порушення є аурою мігрені. Ретинальна мігрень вражає лише одне око і включає тимчасову, часткову або повну втрату зору, що відрізняється від двосторонніх візуальних ефектів типової аури. Плаваючі помутніння, які виглядають як плями або нитки, що дрейфують у вашому полі зору, зазвичай нешкідливі та не пов’язані з мігренню.

Раптова, нова візуальна зміна, яка не відповідає типовій моделі аури, триває довше 60 хвилин, вражає лише одне око або супроводжується слабкістю, утрудненням мовлення або сплутаністю свідомості, потребує термінової медичної оцінки. Ці симптоми можуть вказувати на інсульт або інший серйозний стан. Якщо у вас в анамнезі є аура, зверніть увагу на те, чи відповідають нові епізоди вашій звичайній моделі. Будь-які значні зміни вимагають розмови з вашим лікарем.

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви вперше відчуваєте візуальну ауру, особливо якщо вам більше 40 років. Також зверніться за оцінкою, якщо ваша аура триває довше 60 хвилин, якщо у вас розвивається рухова слабкість під час аури або якщо ви втрачаєте зір лише на одному оці.

Жінки, які відчувають мігрень з аурою, повинні обговорити варіанти контрацепції зі своїм лікарем, оскільки деякі дослідження показують підвищений ризик інсульту при поєднанні естрогенвмісних контрацептивів з аурою. Якщо частота вашої аури значно збільшується, ваш лікар може порекомендувати профілактичні ліки. Ведення детального запису ваших епізодів аури, включаючи те, як виглядають візуальні порушення, скільки вони тривають і чи супроводжуються головним болем, дає вашому лікарю цінну діагностичну інформацію.