Поколювання та заніміння при мігрені

Поколювання та заніміння під час мігрені зазвичай починається в одній руці, часто в пальцях, і повільно поширюється вгору по руці протягом декількох хвилин. Потім воно може переходити на обличчя, вражаючи губи, язик або одну сторону обличчя. Деякі люди описують це як відчуття «мурашок», тоді як інші відчувають повзуче заніміння, яке тимчасово притуплює їхнє відчуття дотику.

Відчуття зазвичай мігрує поступово, займаючи 20-60 хвилин, щоб завершити свою подорож. Цей повільний рух є ознакою, яка відрізняє поколювання, пов'язане з мігренню, від раптового початку заніміння, яке може сигналізувати про інсульт. Уражені ділянки можуть здаватися незграбними або важкими, і дрібна моторика, як-от застібання сорочки або набір тексту, може стати важкою, поки відчуття не мине.

Поколювання та заніміння під час мігрені є формою сенсорної аури, другим за поширеністю типом аури після зорових порушень. Це викликано тією ж кортикальною депресією, що й зорова аура, але в цьому випадку хвиля електричної активності рухається по соматосенсорній корі, області мозку, яка обробляє дотик і відчуття тіла.

Коли хвиля збудження проходить через соматосенсорну кору, вона активує нейрони, які відповідають певним частинам тіла. Ось чому поколювання слідує передбачуваній схемі руху, переходячи від руки до плеча до обличчя, коли хвиля перетинає карту тіла в мозку. Пригнічення, яке слідує за хвилею, викликає заніміння. Поступовий прогрес відображає фізичну швидкість кортикальної депресії по поверхні мозку.

Сенсорна аура вражає приблизно 30-50% людей, які відчувають мігрень з аурою. Оскільки приблизно 25-30% усіх, хто страждає від мігрені, мають ауру, це означає, що приблизно 8-15% усіх пацієнтів з мігренню відчуватимуть поколювання або заніміння в якийсь момент. Багато людей відчувають її разом із зоровою аурою, а не ізольовано.

Рука та обличчя є найбільш ураженими ділянками, ймовірно, тому, що вони займають найбільші території в соматосенсорній корі. Ураження стопи та ноги зустрічається рідше, але трапляється. Деякі люди відчувають сенсорну ауру при кожній мігрені, тоді як інші – лише час від часу. Схема може змінюватися протягом життя, з'являються нові сенсорні симптоми або зникають існуючі.

Сенсорна аура зазвичай проходить самостійно протягом 60 хвилин і не потребує спеціального лікування самого поколювання. Важливішою дією є використання аури як раннього попередження для лікування мігренозного головного болю, що насувається. Багато лікарів рекомендують приймати ліки від гострої мігрені при перших ознаках аури.

Під час епізоду запевніть себе, що відчуття є тимчасовим і очікуваним, якщо це частина вашої встановленої схеми. Знайдіть зручне положення та уникайте дій, які вимагають дрібної моторики, поки не мине заніміння. Якщо поколювання викликає тривогу, повільні дихальні вправи можуть допомогти впоратися зі стресовою реакцією. Ведіть записи про те, які частини тіла уражені, як прогресує відчуття і як довго воно триває, оскільки ця інформація є цінною для вашого лікаря.

Найбільше занепокоєння щодо поколювання, пов'язаного з мігренню, викликає відрізнення його від інсульту. Існують ключові відмінності. Сенсорна аура мігрені розвивається поступово протягом декількох хвилин і переходить з однієї області в іншу. Заніміння, пов'язане з інсультом, зазвичай з'являється раптово і вражає всю одну сторону тіла одночасно.

Поколювання при мігрені зазвичай супроводжується іншими відомими симптомами аури і слідує передбачуваній схемі для цієї людини. Симптоми інсульту часто супроводжуються раптовою слабкістю, опущенням обличчя, утрудненням мови або раптовим сильним головним болем, несхожим на будь-який попередній досвід. Якщо ви відчуваєте раптове заніміння, яке не відповідає вашій звичайній схемі аури, супроводжується новими симптомами, такими як слабкість або проблеми з мовою, або не проходить протягом 60 хвилин, негайно зверніться до служби екстреної допомоги. Завжди краще перестрахуватися.

Повідомте своєму лікарю про будь-який новий початок поколювання або заніміння, навіть якщо у вас вже є діагноз мігрені. Ваш лікар захоче підтвердити, що ці симптоми узгоджуються з аурою мігрені, а не з іншим неврологічним станом. Візуалізація мозку може бути рекомендована при першій появі сенсорної аури.

Також проконсультуйтеся з лікарем, якщо змінюється схема вашої сенсорної аури, якщо епізоди стають частішими, якщо заніміння триває більше 60 хвилин або якщо у вас розвивається слабкість у уражених кінцівках. Мігрень з аурою, особливо коли вона включає сенсорні симптоми, має певні наслідки для вибору контрацептивів і серцево-судинного ризику, які ваш лікар повинен обговорити з вами. Профілактичні ліки, такі як топірамат, вальпроат або добавки магнію, можуть зменшити частоту епізодів аури.