Alcohol i migranyes

L'alcohol és un dels desencadenants dietètics de la migranya més comunament reportats, amb estudis que suggereixen que aproximadament un terç de les persones que pateixen migranya l'identifiquen com un factor. A diferència d'un mal de cap per ressaca, una migranya desencadenada per l'alcohol pot començar poques hores després d'haver begut fins i tot una petita quantitat, de vegades després d'una sola copa.

L'alcohol afecta les vies de la migranya a través de diversos mecanismes. Provoca la dilatació dels vasos sanguinis, un procés anomenat vasodilatació, que està directament relacionat amb el dolor de la migranya. L'alcohol també desencadena l'alliberament d'histamina i estimula el sistema immunitari per produir-ne més. La histamina promou la inflamació i una major vasodilatació, cosa que agreuja l'efecte desencadenant. A més, l'alcohol actua com a diürètic, promovent la pèrdua de líquids que pot provocar deshidratació.

Quan el teu cos descompon l'alcohol, produeix un subproducte tòxic anomenat acetaldehid. Aquest compost desencadena la inflamació i l'estrès oxidatiu a tot el cos, inclòs el cervell. La investigació suggereix que les persones que tenen migranyes poden metabolitzar l'acetaldehid més lentament, cosa que en prolonga els efectes nocius.

Les begudes alcohòliques també contenen congèneres: compostos químics produïts durant la fermentació i l'envelliment. Les begudes més fosques com el vi negre, el whisky i el brandi contenen nivells més alts de congèneres que els licors clars com el vodka o el ginebra. Moltes begudes alcohòliques també contenen sulfits, tiramina i tanins, cadascun dels quals s'ha relacionat independentment amb atacs de migranya. Aquest còctel de compostos explica per què l'alcohol és un desencadenant tan potent per a moltes persones.

El vi negre és el desencadenant alcohòlic de la migranya més citat, reportat per aproximadament el 77% dels que identifiquen l'alcohol com a factor. Conté alts nivells d'histamina, tiramina, tanins i sulfits, una combinació que afecta múltiples vies de la migranya simultàniament. La cervesa és el segon desencadenant més comú, probablement a causa del seu contingut d'histamina i congèneres.

Els licors clars com el vodka solen ser millor tolerats perquè tenen menys congèneres i additius. Tanmateix, qualsevol alcohol pot desencadenar una migranya perquè l'etanol en si és un desencadenant. Els còctels dolços i les begudes mixtes afegeixen un altre factor de risc: els pics de sucre seguits de baixades poden contribuir de manera independent a l'aparició de la migranya. El millor enfocament és fer un seguiment de quines begudes específiques t'afecten personalment.

Si tens migranyes per l'alcohol mentre els teus amics semblen estar bé, probablement hi ha una explicació biològica. La investigació suggereix que les persones que pateixen migranya tenen una sensibilitat més gran al sistema nerviós trigemin, cosa que significa que les substàncies que causen només efectes lleus en els altres poden desencadenar una resposta completa de migranya en tu.

Les diferències genètiques en els enzims metabolitzadors de l'alcohol també hi juguen un paper. Les persones amb enzims aldehid deshidrogenasa menys eficients descomponen l'acetaldehid més lentament, cosa que n'augmenta els efectes tòxics. Les dones solen ser més afectades que els homes, en part perquè solen tenir menys d'aquests enzims i un menor contingut d'aigua corporal, cosa que comporta concentracions d'alcohol en sang més elevades a partir de la mateixa quantitat de consum.

Si decideixes beure, diverses estratègies poden ajudar a reduir el risc de migranya. Beu lentament i alterna cada beguda alcohòlica amb un got ple d'aigua per combatre la deshidratació. Menjar un àpat substanciós abans de beure alenteix l'absorció d'alcohol. Evita beure els dies en què ja hi ha altres desencadenants presents: si estàs estressat, cansat o deshidratat, és més probable que l'alcohol et faci superar el llindar.

Aposta per les begudes que has tolerat bé en el passat i evita les que han desencadenat atacs. Mantén un registre detallat del que beus, quant i si va seguir una migranya. Algunes persones troben que poden tolerar una beguda sense problemes, però consistentment tenen migranyes després de dues, cosa que els dona un límit personal clar per respectar.