Mareig per migranya

El mareig relacionat amb la migranya pren diverses formes. Algunes persones experimenten vertigen veritable, on l'habitació sembla girar o inclinar-se al seu voltant. Altres descriuen una inestabilitat més vaga, com caminar a la coberta d'un vaixell o sentir-se desconnectat del terra sota els seus peus.

El mareig pot ser constant durant tot l'atac o venir en onades. Girar el cap, canviar de posició o fins i tot moure els ulls pot desencadenar sensacions intenses de gir. Algunes persones senten que són arrossegades cap a un costat. L'experiència pot ser prou lleu com per fer-te sentir lleugerament inestable o prou greu com per fer impossible posar-se dret. El mareig combinat amb les nàusees i les alteracions visuals d'una migranya pot ser una combinació particularment aclaparadora.

La connexió entre les migranyes i el mareig implica vies neuronals compartides entre el sistema vestibular, que controla l'equilibri, i el nervi trigemin, que impulsa el dolor de la migranya. Aquests sistemes se superposen significativament al tronc encefàlic, de manera que quan un s'activa, pot afectar l'altre.

Durant una migranya, els canvis en el flux sanguini i l'activitat neuronal al tronc encefàlic poden interrompre els nuclis vestibulars, els centres de processament de l'equilibri del cervell. Les fluctuacions dels neurotransmissors, especialment la serotonina i la norepinefrina, també afecten la funció vestibular. La investigació ha identificat que la mateixa depressió cortical que causa l'aura es pot estendre a àrees del cervell implicades en l'orientació espacial i l'equilibri, produint directament mareig i símptomes de vertigen.

Quan el mareig és una característica prominent o primària dels atacs de migranya, els metges poden diagnosticar migranya vestibular. Aquesta condició afecta aproximadament l'1-3% de la població general i és una de les causes més comunes de vertigen episòdic en adults.

Els episodis de migranya vestibular poden durar des de minuts fins a 72 hores. El vertigen pot ocórrer amb o sense mal de cap, cosa que pot dificultar el diagnòstic. Algunes persones tenen atacs on el mareig és el símptoma principal i el dolor de cap és lleu o absent. La migranya vestibular sovint triga anys a diagnosticar-se correctament perquè el mareig porta els pacients i els metges a investigar primer problemes d'oïda. Un historial de migranyes típiques juntament amb episodis recurrents de mareig és la clau diagnòstica.

Quan apareix el mareig per migranya, troba immediatament una posició estable i segura. Seure o estirar-se redueix el risc de caigudes. Fixar la mirada en un objecte estacionari pot ajudar si l'habitació està girant. Evita els moviments bruscos del cap i, si necessites moure't, fes-ho lentament i deliberadament.

Mantenir les llums tènues pot ajudar perquè l'entrada visual juga un paper important en l'equilibri, i els senyals visuals contradictoris durant una migranya empitjoren el mareig. Algunes persones troben que tancar els ulls ajuda, mentre que altres se senten pitjor sense punts de referència visuals. El te de gingebre o els suplements de gingebre poden reduir tant el mareig com les nàusees associades. El teu metge pot prescriure medicaments supressors vestibulars per a episodis greus, tot i que normalment s'utilitzen a curt termini.

Si el mareig és una part habitual de les teves migranyes, la teràpia de rehabilitació vestibular amb un fisioterapeuta capacitat pot ajudar a millorar la resistència del teu sistema d'equilibri. Aquests exercicis exposen gradualment el teu sistema vestibular a moviments que provoquen símptomes, ajudant el teu cervell a aprendre a compensar.

Els medicaments preventius per a la migranya que també ajuden amb els símptomes vestibulars inclouen venlafaxina, topiramat i propranolol. Les modificacions de l'estil de vida que redueixen la freqüència general de la migranya, com ara horaris de son regulars, gestió de l'estrès i evitar els desencadenants coneguts, també reduiran els episodis de mareig. Algunes persones troben que reduir la ingesta de cafeïna millora els símptomes vestibulars específicament, ja que la cafeïna afecta la dinàmica del fluid de l'oïda interna.

Consulta el teu metge si el mareig és un nou símptoma de migranya, si es produeix independentment dels teus mals de cap o si els episodis es tornen més freqüents o greus. El vertigen sobtat i greu amb pèrdua d'audició, visió doble, dificultat per parlar o debilitat a un costat del cos requereix una avaluació d'emergència per descartar un ictus.

Un especialista en ORL o un neuròleg pot realitzar proves vestibulars per avaluar el teu sistema d'equilibri i ajudar a determinar si el teu mareig està relacionat amb la migranya o té una altra causa. Condicions com el vertigen posicional paroxístic benigne (VPPB) i la malaltia de Meniere poden coexistir amb les migranyes i poden necessitar un tractament separat. Un diagnòstic precís és important perquè els enfocaments de gestió difereixen significativament entre aquestes condicions.