Aura Visual de la migranya

L'aura visual és una de les experiències de migranya més distintives i, de vegades, alarmants. Normalment comença com una petita pertorbació en el teu camp de visió, sovint prop del centre, i s'expandeix gradualment cap a l'exterior durant 5 a 60 minuts. Els efectes visuals poden prendre moltes formes.

Pots veure línies en ziga-zaga brillants, de vegades anomenades espectres de fortificació perquè s'assemblen a les parets d'un fort medieval. També són comuns les llums parpellejants, els punts brillants o les espurnes. Algunes persones veuen un punt cec creixent, anomenat escotoma, que pot estar envoltat per una vora de llum parpellejant. Altres descriuen un efecte calidoscòpic o distorsions ondulades, com la brillantor de la calor. L'aura sol afectar els dos ulls i es mou a través del teu camp visual abans de desaparèixer.

L'aura visual és causada per un fenomen anomenat depressió cortical propagada (DCP), una ona d'activitat elèctrica que es mou lentament a través de l'escorça visual a la part posterior del teu cervell. Aquesta ona és seguida per un període d'activitat neuronal reduïda.

A mesura que l'ona d'excitació s'estén per l'escorça, activa les neurones visuals, produint els símptomes positius que veus com flaixos i patrons en ziga-zaga. La supressió que segueix crea els símptomes negatius com els punts cecs. La marxa gradual de l'aura a través del teu camp visual reflecteix la progressió física de la DCP a través de la superfície del cervell. La investigació suggereix que les persones que experimenten aura tenen un llindar més baix per desencadenar aquests esdeveniments de depressió cortical propagada.

Aproximadament el 25-30% de les persones que pateixen migranya experimenten aura, i les alteracions visuals són, amb diferència, el tipus més comú. D'aquells que tenen aura, aproximadament el 90% tenen símptomes visuals. Algunes persones experimenten aura amb cada migranya, mentre que altres només la tenen ocasionalment.

Els patrons d'aura poden canviar al llarg de la vida. Pots desenvolupar aura per primera vegada després d'anys de migranyes sense ella, o el teu patró d'aura pot canviar d'aparença o durada. Algunes persones experimenten aura sense que segueixi cap mal de cap, una condició de vegades anomenada migranya ocular o migranya silenciosa. Això és més comú en adults grans i pot ser confús o preocupant si no ho reconeixes com a relacionat amb la migranya.

Com que l'aura sol precedir la fase de mal de cap entre 20 i 60 minuts, serveix com a sistema d'alerta primerenca. Molts metges recomanen prendre medicaments per a la migranya aguda tan aviat com comença l'aura en lloc d'esperar que comenci el mal de cap, ja que el tractament precoç tendeix a ser més eficaç.

Durant l'aura en si, deixa de conduir o fer servir maquinària immediatament, ja que la teva visió està deteriorada. Troba un lloc segur i còmode per descansar. Algunes persones troben que atenuar les llums i reduir l'estimulació visual ajuda que l'aura se senti menys intensa, tot i que no escurçarà la seva durada. L'aura es resoldrà per si sola, normalment en una hora. Si ets nou en l'aura, les alteracions visuals poden ser espantoses, però saber què esperar ajuda a reduir l'ansietat al voltant de l'experiència.

No totes les alteracions visuals són aura de migranya. La migranya retiniana afecta només un ull i implica una pèrdua de visió temporal, parcial o completa, que és diferent dels efectes visuals bilaterals de l'aura típica. Les mosques volants, que semblen taques o fils que floten a través de la teva visió, solen ser inofensives i no estan relacionades amb les migranyes.

Una alteració visual nova i sobtada que no segueix el patró típic d'aura, que dura més de 60 minuts, afecta només un ull o ve amb debilitat, dificultat per parlar o confusió, necessita una avaluació mèdica urgent. Aquests símptomes podrien indicar un ictus o una altra condició greu. Si tens antecedents d'aura, presta atenció a si els nous episodis coincideixen amb el teu patró habitual. Qualsevol canvi significatiu justifica una conversa amb el teu metge.

Consulta un metge ràpidament si experimentes la teva primera aura visual, sobretot si tens més de 40 anys. També busca avaluació si la teva aura dura més de 60 minuts, si desenvolupes debilitat motora durant l'aura o si perds la visió només en un ull.

Les dones que experimenten migranya amb aura haurien de parlar de les opcions de contracepció amb el seu metge, ja que algunes investigacions suggereixen un augment del risc d'ictus en combinar anticonceptius basats en estrògens amb aura. Si la teva freqüència d'aura augmenta substancialment, el teu metge pot recomanar medicaments preventius. Mantenir un registre detallat dels teus episodis d'aura, incloent-hi com es veuen les alteracions visuals, quant duren i si segueix un mal de cap, proporciona al teu proveïdor d'atenció mèdica informació diagnòstica valuosa.