Formigueig i entumiment per migranya

El formigueig i l'entumiment durant una migranya normalment comença en una mà, sovint als dits, i viatja lentament cap al braç durant un període de minuts. Llavors pot saltar a la cara, afectant els llavis, la llengua o un costat de la cara. Algunes persones ho descriuen com agulles, mentre que altres senten un entumiment progressiu que disminueix temporalment el seu sentit del tacte.

La sensació sol migrar gradualment, trigant entre 20 i 60 minuts a completar el seu recorregut. Aquesta marxa lenta és un segell distintiu que distingeix el formigueig relacionat amb la migranya de l'aparició sobtada d'entumiment que pot senyalitzar un ictus. Les zones afectades poden sentir-se maldestres o pesades, i les tasques motores fines com cordar-se una camisa o escriure poden ser difícils fins que la sensació desapareix.

El formigueig i l'entumiment durant les migranyes és una forma d'aura sensorial, el segon tipus d'aura més comú després de les alteracions visuals. És causat per la mateixa depressió cortical que produeix l'aura visual, però en aquest cas l'ona d'activitat elèctrica es mou a través de l'escorça somatosensorial, la regió del cervell que processa el tacte i la sensació corporal.

A mesura que l'ona d'excitació passa per l'escorça somatosensorial, activa les neurones que corresponen a parts específiques del cos. Per això, el formigueig segueix un patró de marxa predictible, movent-se de la mà al braç a la cara a mesura que l'ona creua el mapa corporal del cervell. La supressió que segueix l'ona produeix l'entumiment. La progressió gradual reflecteix la velocitat física de la depressió cortical a través de la superfície del cervell.

L'aura sensorial afecta aproximadament el 30-50% de les persones que experimenten migranya amb aura. Com que aproximadament el 25-30% de tots els pacients amb migranya tenen aura, això significa que aproximadament el 8-15% de tots els pacients amb migranya experimentaran formigueig o entumiment en algun moment. Moltes persones ho tenen juntament amb l'aura visual en lloc d'aïlladament.

La mà i la cara són les zones més afectades, probablement perquè ocupen els territoris més grans de l'escorça somatosensorial. La implicació del peu i la cama és menys freqüent, però sí que es produeix. Algunes persones experimenten aura sensorial amb cada migranya, mentre que altres només la tenen ocasionalment. El patró pot canviar al llarg de la vida, amb l'aparició de nous símptomes sensorials o l'esvaïment dels existents.

L'aura sensorial normalment es resol per si sola en 60 minuts i no requereix un tractament específic per al formigueig en si. L'acció més important és utilitzar l'aura com a avís primerenc per tractar el mal de cap de la migranya entrant. Molts metges recomanen prendre medicaments per a la migranya aguda al primer signe d'aura.

Durant l'episodi, assegureu-vos que la sensació és temporal i esperada si això forma part del vostre patró establert. Trobeu una posició còmoda i eviteu les activitats que requereixen un control motor fi fins que l'entumiment desaparegui. Si el formigueig causa ansietat, els exercicis de respiració lenta poden ajudar a gestionar la resposta a l'estrès. Mantingueu un registre de quines parts del cos estan afectades, com progressa la sensació i quant dura, ja que aquesta informació és valuosa per al vostre metge.

La major preocupació amb el formigueig relacionat amb la migranya és distingir-lo d'un ictus. Hi ha diferències clau. L'aura sensorial de la migranya es desenvolupa gradualment durant minuts i marxa d'una zona a l'altra. L'entumiment relacionat amb l'ictus sol aparèixer de sobte i afecta tot un costat del cos alhora.

El formigueig de la migranya sol anar acompanyat d'altres símptomes d'aura coneguts i segueix un patró predictible per a aquella persona. Els símptomes d'ictus sovint van acompanyats de debilitat sobtada, caiguda facial, dificultat per parlar o mal de cap intens sobtat diferent de qualsevol experiència anterior. Si experimenta un entumiment sobtat que no segueix el seu patró d'aura habitual, ve amb símptomes nous com debilitat o problemes de parla, o no es resol en 60 minuts, truqueu immediatament als serveis d'emergència. Sempre és millor pecar de cautela.

Informeu al vostre metge de qualsevol aparició nova de formigueig o entumiment, fins i tot si ja teniu un diagnòstic de migranya. El vostre metge voldrà confirmar que aquests símptomes són compatibles amb l'aura de la migranya en lloc d'una altra afecció neurològica. Es pot recomanar una imatge cerebral la primera vegada que es produeix l'aura sensorial.

Consulteu també el vostre metge si el vostre patró d'aura sensorial canvia, si els episodis es tornen més freqüents, si l'entumiment persisteix més de 60 minuts o si desenvolupeu debilitat a les extremitats afectades. La migranya amb aura, especialment quan inclou símptomes sensorials, té implicacions específiques per a les opcions anticonceptives i el risc cardiovascular que el vostre proveïdor d'atenció mèdica hauria de discutir amb vosaltres. Els medicaments preventius com el topiramat, el valproat o la suplementació amb magnesi poden reduir la freqüència dels episodis d'aura.