Formatge curat i migranyes

El formatge curat és un dels desencadenants dietètics de migranya més coneguts, i el principal culpable és un compost anomenat tiramina. La tiramina és un aminoàcid natural que es forma quan les proteïnes es descomponen durant el procés d'envelliment i fermentació. Com més temps envelleix un formatge, més tiramina acumula.

Quan mengeu aliments rics en tiramina, el vostre cos normalment els descompon mitjançant un enzim anomenat monoaminooxidasa (MAO). Tanmateix, la investigació suggereix que algunes persones que pateixen migranyes poden tenir una activitat MAO reduïda, cosa que permet que la tiramina s'acumuli al torrent sanguini. L'excés de tiramina fa que els vasos sanguinis primer es constrenyin i després es dilatin, un patró estretament associat amb l'aparició de la migranya. També estimula l'alliberament de noradrenalina, una hormona de l'estrès que augmenta la freqüència cardíaca i la pressió arterial.

El paper de la tiramina en les migranyes es va identificar per primera vegada a través de la investigació sobre medicaments inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO). Els pacients que prenien IMAO van experimentar forts mals de cap després de menjar formatge curat perquè el medicament bloquejava l'enzim necessari per descompondre la tiramina. Aquest descobriment, de vegades anomenat "reacció del formatge", va proporcionar proves primerenques que vinculaven la tiramina als mecanismes del mal de cap.

Investigacions més recents han demostrat que la tiramina desencadena l'alliberament de noradrenalina de les terminacions nervioses, la qual cosa provoca vasoconstricció seguida de vasodilatació de rebot. Aquesta inestabilitat vascular activa les fibres nervioses sensibles al dolor al voltant dels vasos sanguinis del cervell. Els estudis també han trobat que la tiramina pot estimular directament les terminacions del nervi trigemin a l'intestí, enviant senyals de dolor al tronc encefàlic a través de l'eix intestí-cervell.

El contingut de tiramina varia dràsticament entre els tipus de formatge. Els nivells més alts es troben en formatges durs ben curats: cheddar curat, parmesà (Parmigiano-Reggiano), Gruyère, Stilton, formatge blau (Roquefort, Gorgonzola) i Gouda curat. Aquests formatges han estat envellits durant mesos o anys, cosa que permet que la tiramina s'acumuli a nivells significatius.

Els formatges de risc mitjà inclouen el suís, el feta, el brie, el camembert i la mozzarella que ha estat curada. Les opcions de menor risc inclouen la mozzarella fresca, el ricotta, el formatge crema, el formatge cottage i el formatge de cabra; bàsicament, qualsevol formatge que es consumeixi fresc en lloc de curat. La quantitat que mengeu també importa. Un petit polsim de parmesà a la pasta és molt diferent de menjar diverses llesques de cheddar curat.

No tothom amb migranyes és sensible a la tiramina, i la sensibilitat pot variar amb el temps. El millor enfocament és fer un seguiment del vostre consum de formatge juntament amb els atacs de migranya durant diverses setmanes. Anoteu el tipus específic de formatge, la quantitat i quant de temps va passar abans que es produís una migranya (si n'hi va haver).

Tingueu en compte que la sensibilitat a la tiramina sovint depèn de la vostra càrrega de desencadenants general. Podríeu tolerar una petita quantitat de formatge curat en un dia ben descansat i amb poc estrès, però tenir una migranya per la mateixa quantitat quan hi ha altres desencadenants actius. Algunes persones també troben que la seva sensibilitat a la tiramina canvia amb les fluctuacions hormonals, i es tornen més reactives durant certes fases del cicle menstrual, per exemple.

Si el formatge curat desencadena les vostres migranyes, no heu de renunciar al formatge del tot. Els formatges frescos i poc curats solen ser ben tolerats perquè contenen molta menys tiramina. La mozzarella fresca, el ricotta, el formatge crema, el formatge cottage i el mascarpone són opcions baixes en tiramina que ofereixen el sabor i la nutrició dels lactis que gaudiu.

Quan mengeu formatge curat, manteniu les porcions petites i eviteu combinar-lo amb altres aliments rics en tiramina, com ara carns curades, vi negre o salsa de soja al mateix àpat. La càrrega acumulativa de tiramina de múltiples fonts sovint és més desencadenant que qualsevol aliment sol. Algunes persones troben que poden tolerar petites quantitats del seu formatge curat preferit si s'asseguren que altres factors desencadenants estiguin ben gestionats aquell dia: bon son, hidratació adequada i poc estrès.